Ik ben met stomheid geslagen - voorzitterscolumn
1 reactie'Minister wil kip met gouden eieren slachten'
Ik sta niet echt snel met de mond vol tanden. En ik ben ook wel gewend dat in politiek Den Haag, onder de noemer van ‘voortschrijdend inzicht’, het beleid dagelijks wordt aangepast. Maar de bezuinigingen op de huisartsenzorg die minister Schippers nu in petto heeft, slaan zelfs mij met stomheid. Ik kan en wil dit beleid niet snappen. Ik kan alleen tot de conclusie komen dat de minister kennelijk het plan heeft opgevat om de kip met de gouden eieren binnen de gezondheidszorg te slachten. Maar de minister moet niet van mij verwachten dat ik de leden van de LHV wel even de kortste weg naar de slachtbank wijs.
Maar liefst 132 miljoen euro wil de minister op huisartsenzorg bezuinigingen. Zogenaamd om overschrijdingen op haar budget voor huisartsenzorg recht te trekken. Omgerekend per huisartsenpraktijk betekent dit een omzetdaling van 20.000 euro. Volstrekt terecht vragen huisartsen zich af hoe zij deze daling in hun praktijk kunnen opvangen. Een omzetdaling van 10 procent zou bij menig beursgenoteerd bedrijf aanleiding geven tot een winstwaarschuwing. Blijkbaar kunnen huisartsen dit volgens de minister echter zonder enig probleem verwerken.
Maar uit de beantwoording van vragen uit de Eerste Kamer blijkt dat het de minister helemaal niet om vermeende overschrijdingen van het huisartsenbudget gaat, zoals zij de Tweede Kamer eerder voorhield. Letterlijk zegt zij: ‘Vermoedelijk zal de korting dus leiden tot een daling van het werkelijke inkomen van de huisarts, naar een inkomen dat meer in lijn is met de norm’. De minister haalt daarmee omzet en inkomen (lees: salaris) van de huisarts door elkaar. Zij vergeet gemakshalve dat de huisartsen de afgelopen jaren geen enkele inkomensclaim hebben neergelegd, maar wel fors hebben geïnvesteerd in zaken als substitutie en ketenzorg. Zaken die mede ten doel hadden het beleid van de minister te verwezenlijken. Want bij haar aantreden betoogde de minister uit volle borst dat de eerstelijn versterkt moest worden om de zorg betaalbaar en dicht in de buurt van de patiënt te houden. Een beleidsdoel dat de LHV alleen maar kan onderschrijven. Maar dat staat dan wel haaks op het feit dat juist een VVD-minister vervolgens de huisartsen afstraft voor het succesvol realiseren van dit doel. De huisartsen hebben de minister met hun investeringen geholpen haar doelstellingen te realiseren en krijgen daar volstrekt onterecht nog een extra rekening voor gepresenteerd.
Ik hoop dat de Tweede Kamer dit beleid bij de komende begrotingsbehandeling een halt toeroept. Anders zullen huisartsen zich genoodzaakt zien om te stoppen met noodzakelijke investeringen in onder andere gekwalificeerd personeel. Dat zal tot gevolg hebben dat huisartsen via verwijzingen vaker een beroep zullen doen op ziekenhuiszorg. De patiënt is daar pas echt de dupe van en zal met mij de conclusie trekken dat voor dit beleid slechts één kwalificatie geldt: penny wise and pound foolish.
Steven van Eijck, voorzitter LHV
,
In MC van 5 augustus werd door de voorzitter van de LHV gemeld dat de minister "de kip met de gouden eieren gaat slachten". De huisarts is de kip. Het gouden ei is de patiënt neem ik aan. De huisarts broedt op de patiënten in goede, warme zorg. Gaat... er nu een rituele slacht plaatsvinden?
Van de kip of van het ei? Wie legt dit uit? De uitleg is dat de minister ons slaat met domheid door geld af te nemen.
“Een domino effect” wordt verwacht: dat is eufemisme voor slachten? Gas terug nemen door de LHV?
Maar intussen wordt de huisarts bang gemaakt voor inkomstenverlies. De kip gaat geslacht worden.
Mijn kritische, zelfs angstige kanttekening bij dit bezuinigingsproces is:
waarschijnlijk is uit onderzoek gebleken dat huisartsen bang maken helpt! Ik ken dat onderzoek niet, natuurlijk niet, want dat wordt geheim gehouden.
Binnen korte tijd spreekt zowel de overheid als de inspectie een financiële banvloek uit over de Haperende Huisarts. Telefoon niet snel genoeg opgenomen ?(30 seconden is de norm voor spoed)? Niet genoeg bespaard op het jaarbudget? Hup: financiële straf! De overheid heeft dit goed begrepen: wat de huisarts over zichzelf afroept kunnen zij ook. Niet genoeg bespaart in de zorg? Hup financiële straf!
In 2011 is de strategie van de angst geboren om huisartsen in het keurslijf te krijgen. Het werkt! Ik ben bang! Voorbereid in 2008: bang voor de grieppandemie. Daarna in 2009: bang voor een apocalyptisch effect van het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD). Of in deze zomer: DE GROTE HACKER komt er aan! Onbekende vandalen hacken de digitale wereld kapot. Ook het medische. En dan zitten we als E-health dokters zonder werk.
"Angst en Huisarts" heeft twee kanten. Ten eerste levert de publieke angst een constante inkomstenbron op. Ten tweede is een bange huisarts geen goede huisarts maar een bron van voortwoekerende angstgerelateerde zorgconsumptie. Een angstepidemie.
Het wordt tijd voor de Eigen Regie Dokter. Na het stampen in de RAI tegen de overheid gaan we gewoon onze eigen gang. Gewoon zorg blijven bieden.
J. Dries, huisarts