Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
ANP
25 oktober 2013 2 minuten leestijd
euthanasie

IGZ noemde huisarts 'acuut gevaar'

14 reacties

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) noemde huisarts Tromp uit Tuitjenhorn een 'acuut gevaar voor de patiëntveiligheid'. Deze en andere zware beschuldigingen staan in een door de inspectie integraal openbaar gemaakt bevel tegen de arts.

De huisarts werd op non-actief gezet na een door hem uitgevoerde pijnbestrijding bij een terminaal zieke patiënt. Maar omdat Tromp maar liefst 1000 milligram morfine toediende, veel meer dan toegestaan, overleed de patiënt kort daarna. Tromp pleegde na het bevel te stoppen met zijn praktijk zelfmoord.

Uit de toelichting op het besluit om Tromp op non-actief te stellen, blijkt dat de huisarts naar eigen zeggen heeft gereageerd op de onmenselijke situatie van zijn patiënt. Tromp verklaarde dat de patiënt, die hij al 21 jaar goed kende, ’help me’ tegen hem zei. Daarbij zou hij zijn 'ogen ten hemel' hebben gericht. Hij sprak moeizaam en was ondanks extra zuurstof tot 'stikkens toe' benauwd.

De huisarts voelde dat er iets moest gebeuren en had naar zijn mening geen gelegenheid en tijd meer om allerlei procedures te gaan volgen. Bij zijn besluit om de bovenmatige hoeveelheid morfine toe te dienen, heeft de dokter amper lichamelijk onderzoek verricht en geen rekening gehouden met de op dat moment lopende medische aanpak en het effect dat dit op de patiënt had gehad.

Ook overlegde Tromp volgens de IGZ niet met de echtgenote van de man of de medewerker van de thuiszorg. Hij informeerde hen onvoldoende over de toegediende medicatie en de mogelijke gevolgen daarvan. Sterker nog, hij zette de medewerkster van de thuiszorg opzettelijk op het verkeerde been. De huisarts heeft verklaard dat hij zijn patiënt 1000 mg morfine heeft gegeven. Op de vraag van de medewerkster of hij 50 mg ging spuiten, antwoordde Tromp niet ontkennend. Hij heeft gelogen tegen haar door te zeggen dat de medicatie verdund was. Deze hele gang van zaken is naar de mening van de IGZ onaanvaardbaar.

De nabestaanden van huisarts Nico Tromp hebben geen enkel goed woord over voor de handelwijze van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Zij 'zijn en blijven met de huisarts van mening dat het bevel van de IGZ ten onrechte is gegeven', schrijven zij in een verklaring. Wat zij erg bezwaarlijk vinden, is dat de IGZ weigert het verweer van de arts en zijn advocaat mee te nemen in de besluitvorming. Daarin is onder meer te lezen dat Tromp niet de bedoeling had zijn patiënt te laten sterven. 'Mijn cliënt ziet wel degelijk in dat hij onverstandig heeft gehandeld en zich heeft laten leiden door zijn primaire impuls om de patiënt zo snel mogelijk pijn- en benauwdheidsvrij te krijgen', zo schrijft de advocaat.

Ook heeft de arts volgens zijn raadsman meerdere keren geprobeerd te overleggen met zijn coassistent, die met Tromp aanwezig was bij de patiënt. Zij had grote twijfels over het handelen van de huisarts, vooral over de grote doses morfine en een slaapmiddel die hij toediende. 'Mijn cliënt heeft met de coassistent direct na het overlijden in de auto zijn motivering voor zijn handelwijze getracht toe te lichten', schrijft de advocaat. 'Tevens heeft hij haar de volgende dag uitgenodigd om nader van gedachten te wisselen. De coassistent weigerde dit pertinent.'

ANP

Zie ook: 

 Lees meer in dossier Tuitjenhorn

euthanasie Tuitjenhorn palliatieve zorg patiëntveiligheid
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Hans Koch, huisarts, DRONTEN 29-10-2013 01:00

    "Al weken vraag ik me af waarom de emoties zo hoog oplopen in de zaak Tuitjenhorn, ook bij mezelf. Ik kwam er niet achter tot ik gisteren (maandag) Dr Sigmund las in de Volkskrant. Tekenaar Peter de Wit maakt in 3 eenvoudige tekeningen duidelijk waar de pijn zit: in de kern is het een richtingenstrijd tussen aanhangers van de protocollaire geneeskunde en die van van de geneeskunde met een menselijk gezicht. Dr Sigmund heeft zijn keuze al gemaakt: als het erop aankomt geeft hij zich liever over aan een invoelende dokter uit Tuitjenhorn, ook al vliegt die uit de bocht, dan aan “medische managers van het AMC”.

    De zaak Tuitjenhorn raakt aan een al lang smeulend ongenoegen.
    Ongenoegen bij artsen en patiënten over protocollen die leidend zijn geworden in de geneeskunde in plaats van het persoonlijke.
    In statistieken, protocollen en beleidsvoornemens is onvoldoende ruimte voor de menselijke maat. Managers kennen dat woord niet en in econometrische modellen laat het zich niet invoeren. Dat wreekt zich.

    Dr Sigmund heeft zijn keuze al gemaakt, de Nederlandse burger ook, zo proef ik uit de reacties in de media. Nu wachten tot ook bij de beleidsmakers, beroepsorganisaties, Zorgverzekeraars en de Academie het kwartje valt. En bij de Inspectie natuurlijk, maar die hobbelt meestal achteraan.
    "

  • J. Wind, huisarts, WIJK EN AALBURG 28-10-2013 01:00

    "Kan het ook omgedraaid worden? Was de IGZ in deze niet een acuut gevaar voor de 'huisarts-veiligheid'?"

  • P.W. Blankevoort, Huisarts, WILLEMSTAD CURAÇAO 28-10-2013 01:00

    "Gezien de reputatie en de ligging van de praktijk en de ervaringen uit het verleden zijn hier keuzes gemaakt welke verkeerd hebben uitgepakt.

    Jammer genoeg zijn de euthanasie regels niet gevolgd, met dramatisch eind resultaat. Een dosis verschil van 1x te hoog of 2x te hoog of 100x te hoog is, en kan, in deze niet doorslaggevend geweest zijn.

    Overlijden is overlijden.

    Een van de ergste gevolgen van euthanasie is mislukte euthanasie. De patiënt is na uitdrukkelijk de wens te hebben uitgesproken om te overlijden (en er ook niets meer gedaan kan worden om het lijden dragelijk te maken,) dat je niet voldoende euthanatica toedient en de wens tot beëindiging van het leven mislukt.

    Wat ik lees uit de nu bekende stukken is:

    "Ik zeg dat ik palliatief behandel en doe euthanasie.""

  • Kaspar Mengelberg, psychiater, Amsterdam nl 28-10-2013 01:00

    "Het is bizar dat de wereld volgens sommigen te klein is vanwege een wellicht buiten de regels uitgevoerde vrijwillige 'palliatieve sedatie/euthanasie' waarover de nabestaanden geen kwaad woord willen horen, terwijl onvrijwillige passieve euthanasie om economische redenen (met behulp van de QUALY-systematiek) openlijk bediscussieerd en bepleit wordt."

  • E.J. Heemskerk, huisarts, VELDDRIEL 28-10-2013 01:00

    "even voor mijn nieuwsgierigheid: hoe spuit je 100ml in een spier , of kun je ook iv in een bovenbeen spuiten?
    Mijn ervaring leert dat 4 ml im in bovenbeen al als pijnlijk wordt ervaren bij niet-cachectische patiënten

    en om nav deze casus een hele beroepsgroep in twijfel te trekken en "nascholing" cq aantekening bij herregistratie te gaan eisen zonder eerst eens goed onderzoek te doen vind ik een verwerpelijke daad van de KNMG!"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.