Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Hypo’s verdienen meer aandacht

Plaats een reactie

Het voorkómen van hypoglykemieën bij insulinegebruikers verdient meer aandacht dan dat het nu krijgt. Dat is de conclusie die Andrew Geller e.a. trekken nadat ze een inschatting maakten van hoe vaak patiënten met diabetes met een hypo in het ziekenhuis belanden. Het onderzoek staat in JAMA Internal Medicine beschreven.

Geller en de zijnen extrapoleerden gegevens uit een representatieve database naar heel Amerika. Ze komen tot de conclusie dat het in de VS ongeveer 100.000 keer per jaar voorkomt dat een diabeet met een bloedglucose lager dan 3,9 mmol/l op de SEH komt. Bij ruim de helft was die zelfs lager dan 2,8. Onder tachtigplussers was de kans het hoogst om met een hypo in het ziekenhuis te komen: 35 per 1000 insulinegebruikers per jaar.

Bij ongeveer een vijfde van de gevallen was genoteerd wat de mogelijke oorzaak was van de hypo. Bijna de helft had te maken met maaltijdgerelateerde problemen (niet gegeten na spuiten van kortwerkende insuline bijvoorbeeld), bij een derde was er sprake van de verkeerde insuline of een verkeerde dosering.

In een bijbehorend commentaar onderstreept Sei Lee de waarde van het onderzoek. Hij zet het totaal aantal hypo’s per jaar in de VS (100.000) af tegen hoeveel mensen met een hartinfarct op de SEH belanden (715.000). Maar in tegenstelling tot de cardiale aandoeningen, heeft het overgrote merendeel van de hypo’s een iatrogene oorsprong, zegt Lee terecht. Daar kunnen we dus wat aan doen. Hij pleit dan ook voor meer aandacht voor het voorkómen van hypo’s: niet streven naar een zo laag mogelijke HbA1c, maar naar een redelijke waarde, kwaliteitsindicatoren voor overbehandeling opstellen en bij tachtigplussers zo mogelijk insulinegebruik vermijden.

Sophie Broersen

JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2014.136 en doi:10.1001/jamainternmed.2013.13307

Lees ook:

Combi metformine-insuline niet zaligmakend


beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap Diabetes
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.