Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Huisartsen waarschuwen voor ontoereikende dekking VGZ

11 reacties

De Brabantse zorggroep De Ondernemende Huisarts (DOH) gaat alle bij VGZ verzekerde patiënten een brief sturen, waarin ze zeggen dat de dekking van VGZ komend jaar tekortschiet.

De 57 aangesloten huisartsenpraktijken onderhandelen al sinds maart met VGZ, maar het lukt niet om tot overeenstemming te komen over de dekking van de ketenzorg. VGZ wil een maximum stellen aan het aantal patiënten in de ketenzorg voor onder andere diabetes, COPD en hart- en vaatziekten. Ook willen ze het tarief voor deze zorg naar beneden bijstellen. De Brabantse huisartsen vinden zo’n behandelplafond niet ethisch. ‘De huisarts moet zijn behandeling kunnen baseren op diagnostiek, niet op hoeveel geld er nog beschikbaar is,’ zegt Jan-Erik de Wildt, directeur bedrijfsvoering van DOH.

VGZ twijfelt aan de effectiviteit van ketenzorg en vindt alleen verhoogd risico geen goed inclusiecriterium. In een brief aan de zorggroepen stelt de verzekeraar dat maximaal 4 procent van alle patiënten geïncludeerd moet worden in de cardiovasculaire ketenzorg. Jaap de Bruijn, woordvoerder van VGZ geeft aan dat de verzekeraar wel per zorggroep naar het exacte percentage wil kijken. De Wildt vindt het voorgestelde percentage veel te laag, ‘het landelijke gemiddelde ligt tussen 6 en 7 procent. Bij 4 procent moet je patiënten met een veel te hoog risico excluderen.’

VGZ-woordvoerder Jaap de Bruijn legt uit dat VGZ ketenzorg belangrijk vindt en dat de verzekeraar relatief het meest uitgeeft aan ketenzorg. Maar de verzekeraar vindt ook dat er doelgerichter geïncludeerd moet worden. ‘Je kunt een patiënt met alleen verhoogd risico op hart- en vaatziekten ook een goed gesprek en een kookboek met koolhydraatarmen recepten aanbieden’ geeft de Bruijn als voorbeeld. Zulke maatregelen zouden volgens hem veel geld kunnen besparen, wat weer gebruikt kan worden voor andere zorg.

De DOH-zorggroep zal niet alleen een brief naar de VGZ-verzekerden sturen, maar ook een kort geding tegen de verzekeraar aanspannen. Volgens DOH is VGZ verplicht om het oude contract met een jaar te verlengen als beide partijen het niet eens kunnen worden. De Bruijn zegt dat zij het contract anders lezen en niet tot verlenging verplicht zijn. VGZ heeft DOH een verlenging van drie maanden aangeboden, de zorggroep gaat hier niet mee akkoord omdat patiënten over drie maanden niet meer kunnen veranderen van zorgverzekeraar.  

lees ook

print dit artikel
Nieuws huisartsen zorgverzekeraars
  • Stephanie Thierens

    Stephanie Thierens is semi-arts en journalist. Ze liep drie maanden stage bij Medisch Contact en schrijft nu voor de Media & Cultuur-redactie.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Nico Terpstra, huisarts, Hoorn 14-12-2017 22:34

    " Ik hoorde zojuist een of ander mevrouwtje van de NMA op BNR uitkramen dat bovenstaande hartenkreet van geknevelde professionals betekende dat wij over de rug van chronisch zieke patiënten een conflict met VGZ uitvechten,. Dat toont nog maar eens aan hoe de VGZ's van deze wereld hun PR en hun netwerk op orde hebben. En er ook niet voor terugdeinzen om deze stoten onder de gordel te laten uitdelen. De NMA lijkt mij inmiddels de schoothond van de verzekeraars.

    Huisartsen moeten opkomen voor de zwakkeren in de samenleving, en deze verzetsdaad van DOH kan niet genoeg navolging krijgen, juist in het belang van een goede eerstelijnszorg dichtbij de chronische zieken. Van VGZ kunnen die een kookboek krijgen en verder opzouten, zo schijnt het..."

  • M. Buijvoets, huisarts, Hengelo 13-12-2017 16:55

    "Let op! Dit is een historisch moment: De invoering van quota in de huisartsenzorg."

  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 13-12-2017 14:07

    "Heel veel succes gewenst aan alle huisartsen!!! "

  • Bart Bruijn, Huisarts, Streefkerk 13-12-2017 09:25

    "@coll Olieslagers.

    Dank voor uw reactie. De mijne was niet tegen u gericht, integendeel. Ik bewonder jullie actie. Maar jullie zijn tevens niet de enigen die tegen dit probleem aanlopen. Wel, op dit moment, de meest doortastenden.

    Neen, ik sprak de murw geraakte tekenende massa aan, die achteraf pas merken waarvoor ze tekenden. En oproepen om niet te tekenen mag niet van de ACM, want, o jee, concurrentie.

    Ziek systeem, doodziek. "

  • Gemma Olislagers-Lemmens, Huisarts 13-12-2017 09:16

    "Tav collega Bruijn: hartelijk dank voor het goede advies, en hiervan zijn wij volledig op de hoogte. Daarom is er ook nog niks getekend en volgt eerst opnieuw overleg. We zijn wel goed, maar we zijn niet gek... Opnieuw zonde van alle tijd die we aan patiënten hadden kunnen besteden."