Huisartsen verwijzen enkele patiënten extra

In verschillende regio’s voeren huisartsen actie, waarbij zij patiënten sneller dan normaal doorverwijzen naar specialisten, fysiotherapeuten of voor aanvullend onderzoek. De Orde van Medisch Specialisten is er niet blij mee. ‘De LHV heeft nog steeds niet met ons overlegd over de acties’, zegt een woordvoerster. ‘Wij vinden dat onzorgvuldig. Bovendien zeggen de huisartsen wel dat de acties geen patiënten schaden, maar als onnodig onderzoek wordt gedaan, is dat wel degelijk schadelijk.’ In de praktijk hebben specialisten nauwelijks last van de acties. In een reeks telefoontjes met ziekenhuizen in de betrokken regio’s kreeg Medisch Contact te horen er geen extra toeloop van patiënten is. Het Bronovo Ziekenhuis in Den Haag hield aan het begin van de acties rekening met een toename van het aantal patiënten. Maar na drie weken blijkt dat dit erg meevalt. ‘Wij merken helemaal niets van de acties.’ Ook het Medisch Centrum Alkmaar merkt geen toename van specialistenbezoek. ‘Als huisartsen meer verwijzen, komen de patiënten op dertig verschillende poli’s terecht. Daardoor is het voor de specialisten niet merkbaar’, zegt een woordvoerster. Het Jeroen Bosch Ziekenhuis, bij monde van een voorlichter: ‘Niemand heeft er iets van gemerkt. Er zijn geen flutverwijzingen en er is niet meer drukte.’ De protesterende huisartsen willen geen flutverwijzingen geven of onnodig onderzoek laten uitvoeren, zeggen zij. Zij willen met hun acties laten zien hoeveel geld de huisarts met een terughoudende verwijsbeleid bespaart. In de praktijk verwijzen actievoerende huisartsen dagelijks enkele patiënten per dag méér door. Jos Rensing, huisarts in Den Haag en voorzitter van de plaatselijke DHV, legt uit hoe de acties in zijn praktijk uitpakken. ‘Ik speel wat minder voor poortwachter. Als patiënten tegen mij zeggen: “Ik wil naar de specialist”, zeg ik eerder: “Laten we dat maar doen”. Het komt erop neer dat ik een tot twee patiënten per dag méér verwijs. De patiënten zelf vinden het niet vervelend.’ Piet Doornbos, huisarts in Veenendaal, heeft in twee weken tijd elf patiënten meer doorverwezen. ‘Laatst heb ik bij een patiënt na bloedverlies een coloscopie laten uitvoeren. De kans dat hij een tumor heeft, is klein en normaal gesproken zou ik zeggen: “Kom over zes weken nog maar eens terug.” Doornbos houdt bij zijn verwijzingen rekening met de no-claim voor specialistische hulp. ‘Deze patiënt ondergaat later dit jaar een orthopedische ingreep, dus hij is zijn no-claim toch al kwijt’. Tot nu toe heeft dan ook geen enkele patiënt over de acties geklaagd. Hendrik Eijgelaar, huisarts in Enschede, heeft twee tot vijf extra verwijzingen per dag. Op de vraag of deze aantallen de politiek zullen wakker schudden, zegt hij: ‘Het gaat er niet om anderen financieel zo veel mogelijk pijn te doen, wij willen alleen laten zien dat de politiek nu een foute en dure koers vaart. Als je alle huisartsen bij elkaar optelt, is dit toch een sterk signaal.’ Niet alle huisartsen kunnen zich overigens vinden in de verwijsacties. Twee huisartsen in Apeldoorn vinden dat deze ten koste gaan van patiënten en dat huisartsen het niet kunnen maken om ‘op het moment dat de hele wereld bezig is geld in te zamelen voor Zuidoost-Azië, kostenverhogende acties te voeren’. Zij hebben de inkomsten die zij gedurende twee dagen binnenkregen door consulten van particuliere patiënten, overgemaakt op giro 555. De LHV organiseert 20 januari een landelijke actiedag. Dan wordt bekeken of de regionale acties een landelijk vervolg krijgen. << MM