Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
2 minuten leestijd
Wetenschap

Huisarts volgt richtlijn blaasontsteking

1 reactie

De antibioticagevoeligheid van ongecompliceerde urineweginfecties is van 2004 tot 2009 niet veranderd in Nederland.

Dat is goed nieuws, want in andere landen nam de resistentie in dezelfde periode wel toe. De Nederlandse huisartsen houden zich netjes aan de NHG-Standaard Urineweginfecties, vandaar dit succes, aldus Gé Donker, huisarts en epidemioloog, in het persbericht van 20 september van onderzoekers van het Nivel en de Universiteit van Maastricht.

De cijfers zijn geleverd door de 42 huisartsenpraktijken die meedoen aan de Continue Morbiditeits Registratie van het Nivel. Normaal sturen huisartsen pas een kweek op als een vrouw terugkomt met een urineweginfectie, of bij een complicatie. Voor dit onderzoek zijn er wel  970 monsters gekweekt van ongecompliceerde infecties. 81 procent bleek positief, meestal op Escherichia coli.

Van de monsters had 14 procent twee of meer verschillende bacteriën, vooral bij 70-plussers. Toch kunnen oudere vrouwen met dezelfde antibiotica toe als jongeren, vinden de onderzoekers, want hun infecties blijken in dit onderzoek even gevoelig voor de eerstekeusantibiotica als die van de jongeren. De zwaardere quinolonen en amoxicilline met clavulaanzuur kunnen dus in de kast blijven.

De gevoeligheid van de gekweekte bacteriën voor de nitrofurantoïne, fosfomycine en fluoroquinolonen was en bleef tegen de 100 procent. Voor amoxicilline (67%), trimethoprim (77%), cotrimoxazol (80%) en coamoxicilline met clavulaanzuur (88%) was de gevoeligheid ook niet veranderd. Het gebruik van eerstekeusmiddel nitrofurantoïne nam toe, net als het middel van derde keurs fosfomycine. Het dingt daarmee naar de tweede plaats van trimethoprim, dat in laatste vijf jaar minder populair is geworden. Niet gek, want registraties in NethMap hadden al laten zien dat er meer resistentie tegen dit antibioticum optreedt en ook hier is hij hoog.

Opmerkelijk is dat het ESBL-resistentie een opmars maakt, van 0,1 procent naar 1 procent van de kweken. Deze toename is in lijn met andere grote Europese onderzoeken.

Heleen Croonen


Meer nieuws

Beeld: Thinkstock
Beeld: Thinkstock
Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.