Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
levenseinde

'Huisarts Tuitjenhorn gaf overdosis morfine'

36 reacties

Huisarts Tromp uit Tuitjenhorn diende zijn patiënt meer dan tien keer de maximale dosering morfine toe. Bij huiszoeking is een heliumtankje aangetroffen en medicatie in beslag genomen. Dat zeggen bronnen nauw betrokken bij de kwestie omtrent de huisarts die zelfmoord pleegde na door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) op non-actief te zijn gezet.

Tromp diende de bolus morfine toe ondanks bezwaar van de aanwezige thuiszorgverpleegkundige tegen de hoogte van de dosering. De patiënt overleed na toediening van de medicatie binnen 5 minuten. De huisarts had dit zijn coassistent vooraf ook voorspeld.

De coassistent heeft het gebeuren achteraf willen bespreken met de huisarts, maar vond bij hem geen gehoor. Vervolgens is ze naar haar mentor van het coschap bij het AMC gestapt. Deze meldde dit na intern overleg aan de inspectie, maar zonder eerst verhaal te halen bij de Tromp. In eerst instantie gebeurde de melding aan de IGZ zonder de huisartsenpraktijk bij naam te noemen. De inspectie heeft hen terstond gesommeerd de namen wel te noemen.

Bij de huiszoeking bij de huisarts een kleine week na het overlijden van de patiënt, is onder meer een heliumtankje gefotografeerd en medicatie in beslag genomen, zo melden de bronnen, die anoniem willen blijven. Helium, dat gebruikt kan worden voor hulp bij zelfdoding, is in deze casus niet gebruikt. In een recent verleden zou mogelijk wel sprake zijn van een overlijden waarbij helium is toegepast, zo blijkt uit een getuigenverklaring.

Zowel het Openbaar Ministerie als de inspectie wil niet reageren op de genoemde feiten. Het OM doet geen uitspraken omdat de zaak na het overlijden van Tromp is geseponeerd. Hoofd communicatie van de IGZ Rudolf Cremer-Eindhoven herhaalt de eerder gedane mededeling dat er ‘er sprake is van feiten die ver buiten de normale medische praktijk vallen’.

Cor Hellingman, advocaat van de familie Tromp, reageert ook niet inhoudelijk op de zaak. ‘De familie heeft na het overlijden van de heer Tromp besloten geen mededelingen in de media te doen. Er is hen nogal wat overkomen.’


Evert Pronk

Zie ook: Dossier Tuitjenhorn

print dit artikel
KNMG levenseinde Tuitjenhorn IGZ huisartsen privacy palliatieve zorg beroepsgeheim nhg zelfmoord
  • Evert Pronk

    Evert Pronk is een van de twee adjunct-hoofdredacteuren bij Medisch Contact. Hij houdt zich bezig met de online ontwikkeling, nascholingen, evenementen, boeken en andere uitgeefkansen.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • F.J.E.M. van Passel, arts-anesthesioloog n.p., EMMERICH-ELTEN Germany 28-10-2013 00:00

    "Ampullen morphine bevatten, zoals bekend, 10 mg per ml. Voor een dosis van 1000 mg is dus 100 ml (= 1/10 liter) nodig. En dat zou i.m. ingespoten zijn?
    Overigens, naarmate een terminale patient langere tijd morphine gebruikt zijn hogere doseringen nodig. Collega Tromp heeft zijn patient ter zijde gestaan, zoals wij door onze eed verplicht zijn. Hij heeft niet het risico willen nemen van een onderdosering. Hony soit, qui mal y pense.
    "

  • E.W.H. Stevens, Huisarts, opleider LUMC, ZOETERMEER 27-10-2013 00:00

    "Ik heb vanmiddag programma Buitenhof gezien waarin een Amsterdamse huisarts, het hoofd vd huisartsenopleiding UMC en oud IGZ dr Kingma discussiërden over de gang van zaken rond collega Tromp.
    Wat mij opviel was dat geen van de huisartsen to the point kwam wat coll Kingma wel deed nml hoor en wederhoor toepassen. Collega Tromp in staat stellen waarom hij het zo gedaan heeft. Verder heb ik de volgende opmerkingen: Wat betreft de Co-assistente: zij heeft meegewerkt aan het medisch handelen met de dood van de patiënt tot gevolg door de ampullen op te trekken en aan te geven (naar ik heb begrepen). Als zij het niet eens was met het handelen (wat haar goed recht is) had zij ook kunnen weigeren en het huis kunnen verlaten, wat mogelijk coll Tromp aan het nadenken had kunnen zetten, maar neen zij is gebleven en m.i. dus mede verantwoordelijk. Rol van het huisartseninstituut: In Leiden wordt veel aandacht gegeven aan communicatie. Was coll Tromp bij het instituut bekend als een eigengereide arts, een arts die maar wat aandeed, een opleider waar al meerdere co-assistenten of aios's over geklaagd hebben of was dit de eerste casus ? Als hij al eerder was opgevallen door onprofessioneel gedrag waarom accepteerde het instituut hem dan nog als opleider ? M.i. had het Instituut, voor naar de inspectie te gaan, in gesprek zijn gegaan met coll Tromp om hem de gelegenheid te geven zich te verantwoorden. De Inspecteur: was coll Tromp hier bekend als een arts die het niet zo nauw nam met de regels en protocollen of was dit de eerste melding. Hoe zijn eerdere gevallen van euthanasie verlopen ? Coll Tromp was al vele jaren werkzaam als huisarts, was het overlijdenspercentage in zijn praktijk abnormaal hoog. Ik vraag dit omdat de inspectie van mening was dat zijn patienten acuut gevaar liepen en daarom ook zonder wederhoor naar het OM is gegaan. Het OM: waarom coll Tromp 's nachts met 5 man overvallen terwijl bekende criminelen worden uitgenodigd om op het politieburo te verschijnen."

  • Jos Rensing, huiarts, den Haag 27-10-2013 00:00

    "Zie de discussie op "Buitenhof" via "Uitzending Gemist" (27/10/13) met Kingma (oud-cardioloog, hoofdinspecteur IGZ en VZ-RvB van een ziekenhuis),met een praktiserend huisarts en een hoogleraar huisartsgeneeskunde.
    De niet meer praktiserend specialist lijkt meer begrip en respect voor de uitzonderlijke situaties op te kunnen brengen, waarin huisdokters in de dagelijkse praktijk terecht kunnen komen met lijdende, terminale en stervende patiënten.
    Juristen noemen dat soort situaties "noodweer-acces".
    De beide huisartsen hebben aan deze mijns inziens wijze overwegingen van een ervaren dokter - die zonder twijfel el ook veel patiënten heeft zien en laten sterven - geen boodschap: "Richtlijn is richtlijn, protocol is protocol".

    Huisarts geneeskunde is volgens mij bij uitstek persoonlijk en contextueel. Jammer dat beide huisartsen vergaten dat uit te dragen.

    "

  • E.W.H. Stevens, huisarts, opleider, ZOETERMEER 27-10-2013 00:00

    "Vervolg: Criminelen worden uitgenodigd voor verhoor, huisarts wordt overvallen.
    Verder vraag ik mij af: werd pt al behandeld met Morfine en zoja, hoeveel en hoelang al. Had pt in eerdere gesprekken aangegeven wanneer hij in zo'n situatie zou komen dat de dokter dan iets moest doen ?
    In een vorige uitzending van Buitenhof met coll Els Borst heb ik begrepen dat in noodsituaties en bij wilsonbekwame patiënten niet altijd een SCEN-arts noodzakelijk is, als patiënt daarvoor meerdere keren heeft aangegeven wat voor hulp en wanneer hij deze hulp hij wilde. Waarom is er door diverse organisaties, waarbij het allemaal artsen zijn, niet MET collega Tromp gesproken, waarom werd hem perse acuut verboden om door te werken. Met een betere communicatie had coll Tromp waarschijnlijk nog geleefd. Alle betrokkenen in deze zaak zullen m.i. het boetekleed moeten aantrekken. Als ik een overlijdensverklaring moet invullen moet ik de doodsoorzaak vermelden en welke mogelijke oorzaken daarbij meespelen.
    Ik stel me zo voor: dood tgv zelfdoding tgv acuut psychische nood tgv veroordeling door inspecteur van volksgezondheid tgv melding huisartseninstituut AMC tgv melding door co-assistente die zelf meegeholpen heeft aan het overlijden van een terminaal zieke man.
    Bijkomende factoren: het niet communiceren van alle betrokkenen met de overleden arts. Hij rust in vrede."

  • Jos Rensing, huisarts, den Haag 27-10-2013 00:00

    "correctie: noodweerexces"

 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring