Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Huisarts mag declareren zonder contract

2 reacties

Huisartsen kunnen vanaf 1 april een dertigtal verrichtingen declareren, die zij tot nu alleen in rekening konden brengen als zij daarover een contract hadden afgesloten met een zorgverzekeraar. Dat staat in een aangepaste beleidsregel van de Nederlandse Zorgautoriteit.

Het gaat onder meer om ‘oud -M&I-verrichtingen’ die nu binnen segment 1 vallen en om  zestien M&I-verrichtingen waarvoor een vrij tarief geldt. Voor die laatste categorie wordt een aanvullende declaratietitel tegen maximumtarief geïntroduceerd die dus zonder contract in rekening kan worden gebracht.

De NZa geeft met de nieuwe beleidsregel gehoor aan een uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb). Dat bepaalde in december dat de toezichthouder met de oorspronkelijke beleidsregel de vrije huisartsenkeuze van patiënten belemmert en daarmee in strijd handelt met artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Huisartsen moeten ook zonder contract de zorghandelingen die zij noodzakelijk achten in rekening kunnen brengen. Voor patiënten betekent dit dat hun huisarts hen voor deze verrichtingen niet naar een ziekenhuis hoeft door te verwijzen, als de huisarts geen contract heeft met hun zorgverzekeraar.

De LHV noemt in een persverklaring het besluit van de NZa ‘een goede zaak’. ‘Bovendien versterkt het hebben van een alternatief de onderhandelingspositie van álle huisartsen.’ Toch vindt de LHV dat de NZa verder had moeten gaan. ‘Met name in segment 2 en 3 biedt de NZa onvoldoende alternatief voor huisartsen zonder overeenkomst. Hiermee geeft de NZa onvoldoende invulling aan de uitspraak van de rechter.’

Verder is de  LHV het fundamenteel oneens met het feit dat de NZa via de tariefbeschikking bepaalt welke zorg huisartsen moeten bieden en welke kwaliteitseisen van toepassing zijn. Bijvoorbeeld door de bepaling dat de inschrijftarieven voor dagzorg alleen gedeclareerd kunnen worden als de zorg gedurende de ANW-uren gewaarborgd is. ‘Ook wij vinden het essentieel dat de ANW-zorg gewaarborgd is. Maar de NZa-tariefbeschikking is niet de plaats om dit vast te leggen.’

De nieuwe regels gaan in op 1 april 2016, en werken terug tot 1 januari 2015. Huisartsen die in 2015 geen contract hadden, kunnen daardoor alsnog bepaalde declaraties over 2015 indienen.

Henk Maassen

© Shutterstock
© Shutterstock

Lees ook:

print dit artikel
Nieuws
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • G K Mitrasing, Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard 03-03-2016 00:00

    "En behalve een mening laat de LHV het nog steeds aan VPhuisartsen over om de overige kastanjes uit het vuur te halen? Schaam je diep LHV!"

  • Bart Bruijn, Huisarts, STREEFKERK Nederland 03-03-2016 00:00

    "
    De NZA heeft deze 'beleidsregel in het belang van de patiënt' natuurlijk niet zomaar uit de mouw geschud. Neen, daaraan ging een harde en lange juridische strijd vooraf, gevoerd door de VPHuisartsen met steun van de VvAA. Niet door, met, namens of ook maar gesteund door de LHV. NIET!

    Het zou de LHV sieren nu ook hier het mondje te houden en te verwijzen naar de vereniging die is opgekomen voor de praktijkhouders, de VPHuisartsen. Dat zou het artikel meer waarheidsgetrouw en informatiever hebben gemaakt.

    Voor diegenen die de reactie van de VPHuisartsen willen lezen en de laaghartige houding van de carrièreleken bij de NZA, plak de link hieronder in de brouwser, zet HTTP voor de dubbele punt en lees en kook mee!


    ://www.vphuisartsen.nl/uitgelicht/2269/"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.