Huisarts krijgt ton boete voor foutief declareren

De NZa heeft een eenmanshuisartsenpraktijk uit Lelystad een boete van 100.000 euro opgelegd vanwege foutief declareren. De huisarts zou mogelijk voor drie ton teveel hebben gedeclareerd. Verder zou zijn administratie verwijtbaar niet op orde zijn. De huisarts mag nog beroep aantekenen tegen het besluit.

Zorgverzekeraar Achmea meldde bij de NZa dat de huisarts – wiens naam niet bekend is gemaakt – onterecht lange consulten in rekening bracht. De zorgautoriteit heeft vervolgens declaratiegegevens van Vektis over de periode 2009-2013 geanalyseerd. Dat ondersteunde het beeld van Achmea: in 2012 declareerde de huisarts 77 procent van zijn consulten als een lang consult, terwijl dat landelijk rond de 17 procent lag. Verder rekende hij ANW-diensten, terwijl hij in die periode bij een hap was aangesloten. Volgens de regels is dit niet toegestaan.

De huisarts zegt dat het geld terecht is gekomen bij zijn voormalig doktersassistent: die zou het rekeningnummer van de huisarts hebben omgezet naar zijn eigen rekeningnummer. Zo zou 250.000 tot 275.000 euro ten onrechte niet bij de huisarts(praktijk) zijn terechtgekomen. De huisarts heeft daarover ook aangifte gedaan bij de politie. Verder zegt hij dat hij al veel heeft terugbetaald aan de zorgverzekeraars. Daarom heeft de NZa de boete ook verlaagd (de maximale boete is 500.000 euro).