Hoger risico pancreas­kanker bij diabetes

Hogere insulineconcentraties en insulineresistentie gaan samen met een verhoogd risico op kanker van de pancreas bij mannen. Dat blijkt uit een publicatie in JAMA van 14 december.

Rachael Z. Stolzenberg-Solomon c.s. vonden dat na correctie voor leeftijd, aantal jaren roken en body mass index, hogere concentraties van glucose, insuline en insulineresistentie een positieve dosis-responsrelatie hebben met het optreden van pan­creaskanker. Het risico was tweemaal zo hoog in het hoogste kwartiel van de studie (N = 29.133).

Uit eerdere retrospectieve en observationele studies was reeds gebleken dat diabetes type II en glucose-intolerantie behoorlijk consistente, maar wel wat controversiële risicofactoren zijn voor deze vorm van kanker. Dat laatste komt vooral omdat niet duidelijk is of diabetes op een of andere wijze betrokken is bij de carcinogenese of het resultaat is van een subklinische maligniteit.

Experimentele studies hebben uitgewezen dat insuline een groeibevorderend effect heeft op kanker van de pancreas en dat patiënten met diabetes type II  bekend zijn met hyperinsulinemie gedurende de vroege stadia van hun ziekte.

De onderzoekers vinden in ieder geval dat hun bevindingen de hypothese ondersteunen dat verhoogde insuline­niveaus en insulineresistentie het verband tussen diabetes, hoge glucoseconcentratie en kanker van de pancreas kunnen verklaren. Ofschoon hun studie uitsluitend mannelijke rokers includeerde, zien ze een goede overeenstemming met eerdere studies waaraan tevens vrouwen en niet-rokers deelnamen. << HM

JAMA 2005; 294: 2872-8