Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Susanne Fledderus
19 december 2012 1 minuut leestijd
Portret

Het geheim van de smid: Luisteren naar een breuk

3 reacties

tekst Susanne Fledderus | beeld Herman van Gestel

Peter Brink, professor traumatologie academisch ziekenhuis Maastricht:

'Vijfentwintig jaar geleden las ik in The Lancet een ingezonden brief. Iemand beschreef daarin hoe je met een stethoscoop een gebroken heup kon vaststellen. Ik vond dit zo fascinerend dat ik het meteen ben gaan uitproberen op mijn patiënten. En het werkte heel erg goed! Sindsdien vertel ik het aan al mijn assistenten en coassistenten. Als ze een patiënt op de spoedeisende hulp zien die verdacht wordt van een heup- of os pubis-fractuur, verwacht ik dat ze eerst met hun stethoscoop geluisterd hebben voordat ze een röntgenfoto aanvragen. De techniek gaat als volgt: je legt de stethoscoop op het os pubis. Vervolgens klop je afwisselend op de rechter- en linkerpatella. Als de heup gebroken is, zal de toon aan de aangedane zijde lager zijn dan aan de andere kant. Het luisteren is heel betrouwbaar. Zelfs occulte fracturen, die je anders alleen op een MRI ziet, zijn ermee op te sporen. Ik vind het jammer dat zo weinig mensen dit weten. Het is namelijk een ideaal instrument voor artsen die werkzaam zijn in de eerste lijn. Als zij deze methode structureel toepassen, kunnen heel wat onnodige verwijzingen naar de spoedeisende hulp voorkomen worden.'

Download PDF

beeld: Herman van Gestel
beeld: Herman van Gestel
Portret
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Bart Bruijn, Huisarts, Streefkerk 26-12-2012 01:00

    "Is het beroepsdeformatie dat ik na het lezen van deze prachtige tip zit uit te kijken naar iemand met een mogelijke collumfractuur?

    Zo kun je ook nog op Tweede Kerstdag blijven zitten met een vaag gevoel van schuld."

  • R.M.F.M. Leclercq, deeltijd docent UM, MAASTRICHT 25-12-2012 01:00

    "Mijn reactie als oud-huisarts met een affiniteit voor fysische diagnostiek is "Eureka". Dit teken van Brink moet meer aandacht krijgen en waarom zou een toepasbaarheidsstudie niet voor de hand liggen? Ik zou het nu al "Sonorité reduite de Brink" willen dopen. Moet vervolgd worden. "

  • P.C.M.M. Beelen, huisarts, VELDHOVEN 20-12-2012 01:00

    "dank voor deze "tip ", als huisarts wil je (ook na 25 jr) zoveel mogelijk klinische vaardigheden in je mars hebben die discriminerend kunnen werken. Ik ga dit ook proberen bij de eerstvolgende gelegenheid. Echter ik heb heel wat situaties meegemaakt waar deze handeling op zijn zachtst gezegd toch wel moeizaam dan wel merkwaardig zou overkomen. Niet alleen bij de patient maar ook bij de omstanders , denk aan de valpartijen in winkels, op straat , rumoerige omstandigheden en niet in de laatste plaats het obstakel van omstandige onderkleding cq corsetten die eerst gepasseerd moet worden. Dus de laatste stelling van collega Brink vind ik iets te stellig en ik vrees dat ik onder bovengenoemde omstandigheden toch bij verdenking op andere gronden de patient naar de seh blijf sturen voor een foto cq chirurgisch consult."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.