Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
24 juni 2009 1 minuut leestijd
Wetenschap

Hemoperfusie helpt bij ernstige sepsis

Plaats een reactie

Italiaanse onderzoekers hebben gevonden dat het overlijdensrisico van patiënten met een ernstige sepsis aanzienlijk kan afnemen bij toepassing van hemoperfusie over een kolom met het antibioticum polymyxine B. De resultaten van hun onderzoek publiceerden Dinna Cruz c.s. vorige week in JAMA.

De onderzoekers bekeken 65 patiënten met ernstige sepsis of septische shock, die een operatie hadden ondergaan vanwege een intra-abdominale infectie. At random werd bepaald of de patiënten conventionele therapie kregen of conventionele therapie plus twee sessies met polymyxine-B-hemoperfusie. Na 28 dagen was 53 procent van de patiënten in de eerste groep overleden, tegen 32 procent in de tweede groep.

Polymyxine B vermindert het endotoxinegehalte in het bloed. Endotoxine komt vrij als gramnegatieve bacteriën afsterven en is een belangrijke factor bij het ontstaan van sepsis. Hogere endotoxineactiviteit gaat gepaard met slechtere vooruitzichten voor de patiënt.

Volgens de Italiaanse onderzoekers zijn grotere, multicentertrials noodzakelijk om hun resultaten te bevestigen. Twee commentatoren, John Kellum en Shigehiko Uchino,
wijzen verder op het opmerkelijke feit dat polymyxine-B-therapie staande praktijk is in Japan, in tegenstelling tot in de VS of Europa.
Dat verschil heeft volgens hen vooral te maken met verschillen in ic-cultuur. Het filteren van bloed is in Azië al langer gebruikelijk. Maar ‘een meer cynische verklaring’ voor het verschil is volgens Kellum en Uchino dat polymyxine-B-hemoperfusie is ontwikkeld in Japan. HM

JAMA 2009; 301: 2445-52 en 2496-7

print dit artikel
Wetenschap antibiotica
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.