Hemodialyse vermindert doorbloeding hersenen

Tijdens hemodialyse neemt de doorbloeding van de hersenen af. Mogelijk verklaart dat waarom er een verband bestaat tussen dialyse en een verhoogd risico op cerebrale ischemische beschadigingen in de vorm van wittestofafwijkingen en cognitieve achteruitgang. Onderzoek van Harmke Polinder-Bos e.a. (UMC Groningen) gepubliceerd in Journal of the American Society of Nephrology (JASN) wijst daarop.

Polinder-Bos e.a. maakten voor hun onderzoek gebruik van PET-CT-scans. Tijdens een hemodialysesessie bij 12 patiënten van 65 jaar en ouder maakten ze drie scans: voor de dialyse, kort na het begin ervan en aan het eind van de dialyse. Vergeleken met de situatie voor de dialyse daalde de doorbloeding van de hersenen van gemiddeld 34,5 naar 30,5 ml/100 g per minuut, een significante daling van 10 procent. De bloedtoevoer nam af in alle onderzochte hersengebieden: de frontale, pariëtale, temporale en occipitale hersenkwabben, het cerebellum en de thalamus. Bij één patiënt veroorzaakte de daling, die 20 procent bedroeg, klinische symptomen. Factoren, die mogelijk verband hielden met de daling van de doorbloeding, waren een hogere lichaamstemperatuur, het onttrekken van meer vocht tijdens de hemodialysebehandeling en een hogere zuurgraad (pH) van het bloed.

Hemodialysis Induces an Acute Decline in Cerebral Blood Flow in Elderly Patients