Laatste nieuws
Joost Visser
1 minuut leestijd
Nieuws

‘Grouper DBC-Onderhoud betrouwbaar’

1 reactie

De grouper van DBC-Onderhoud leidde ook in 2013 tot betrouwbare declarabele zorgproducten. Dat blijkt uit de jaarlijkse audit van accountantsorganisatie Deloitte Risk Services over 2013.

De grouper is een cruciale schakel in het declaratieproces tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars. Zo’n zevenhonderd zorginstellingen leveren gegevens over de geleverde zorg aan de grouper, een centraal computerprogramma dat deze gegevens omzet naar DBC-zorgproducten. Deze zorgproducten zijn de basis van de onderhandelingen en declaraties tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Over heel 2013 heeft de grouper ruim honderd miljoen trajecten verwerkt in opdracht van DBC-Onderhoud.

‘Het onderzoek laat de juiste werking van de grouper zien’, zegt Merit Boersma, woordvoerder van DBC-Onderhoud. ‘Zorginstellingen en zorgverzekeraars hebben nu de zekerheid dat de bepaling van dbc-zorgproducten altijd volgens dezelfde en de actueel geldende regels gebeurt.’

In zijn rapport over de onjuiste declaraties meldde het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein/Utrecht vorige week nog dat er geen enkel ziekenhuis is zonder ‘grouperuitval’: ‘Het is zeer lastig en tijdrovend om (…) de interne controle zodanig in te richten dat er sprake is van een beperkte uitval.’ Door de korte looptijd van zorgtrajecten is er niet veel tijd om alle registraties te controleren voordat ze naar de grouper gaan; bij het verwerken van de grouperuitval worden de geregistreerde diagnoses en activiteiten opnieuw bekeken. ‘Het is lastig om juist te registreren’, reageert Boersma. ‘Maar als de goede gegevens worden ingevoerd, rolt er een kloppend zorgproduct uit. Dat is wat de audit laat zien.’ In 2014 vindt opnieuw een audit van de grouper plaats.

Joost Visser

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Nieuws dbc
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • J.T.A. te Gussinklo

    Voormalig Internist, ZWOLLE

    Ik houd grote twijfels over de waarde van dit type stellige uitspraken (van DBC-Onderhoud). Het schuurt ten opzichte van andere bevindingen. Voor hetzelfde geld (!) zou het kunnen zijn dat "garbage in, garbage out". Zelfs met een aangeprezen tool als... de Grouper. Want dat is immers toch een tussenstap?

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.