Grote verschillen in voorschrijfgedrag

Limburgse patiënten worden het minst volgens de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) behandeld. Dat verkleint de kans dat ze de meest optimale en goedkope medicijnen voorgeschreven krijgen. Patiënten in de regio’s Zwolle, Ede-Wageningen, Coevorden en Almere worden het best volgens die richtlijnen behandeld. Beide conclusies volgen uit het jaarlijkse onderzoek naar het voorschrijfgedrag van huisartsen van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM).

Het onderzoek beslaat de periode 2011.Voor vijf soorten medicijnen, waaronder statines, heeft het IVM een voorzichtige schatting gemaakt van wat er te besparen valt. Voor de 25 procent slechtst scorende huisartsen komt dat minimaal uit op ruim duizend euro per jaar per huisarts. Uitgaande van tenminste 2000 huisartsen die nog doelmatiger zouden kunnen voorschrijven, komt dat neer op een besparing van ruim 2 miljoen euro per jaar.

De verschillen tussen de regio’s zijn niet alleen groot, ze nemen ook toe in vergelijking met 2010, vooral bij het voorschrijven van RAS-remmers, zo blijkt uit het rapport.

Bevolkingskenmerken, huisartskenmerken, het beleid van zorgverzekeraars, en de marketingactiviteiten van de farmaceutische industrie zijn mogelijke verklaringen voor de verschillen. Maar welke factor doorslaggevend is, daarover valt niets met zekerheid te zeggen. Daarom beveelt het IVM het ministerie van VWS aan uitgebreid onderzoek te doen.

Verder blijkt uit het IVM-rapport dat apotheekhoudende huisartsen minder volgens de richtlijnen voorschrijven dan hun niet-apotheekhoudende collega’s, maar de verschillen zijn gering.

Verzekerden bij zorgverzekeraar Salland worden volgens het IVM-onderzoek, net als vorig jaar, door huisartsen het meest volgens de NHG-richtlijnen behandeld. Daarna volgen Zorg en Zekerheid, Agis en Zilveren Kruis Achmea. Grootste stijger dit jaar is Menzis, de zorgverzekeraar die in 2010 is gestart met het maken van afspraken over het doelmatig voorschrijven. Zorgverzekeraar Azivo scoort het slechtst.

Het IVM onderzocht het voorschrijfgedrag met cijfers uit de ‘Monitor voorschrijven huisartsen’ die in samenwerking met Zorgverzekeraars Nederland en Vektis is opgezet.

Henk Maassen

Bron:

Rapport Monitor Voorschrijfgedrag Huisartsen 2012

Lees ook:

Ervaring bepaalt voorschrijfgedrag specialisten 

Voorschrijfgedrag huisartsen gevolgd