GR: volg bestaand protocol voor doodverklaring bij orgaandonatie na euthanasie

De Gezondheidsraad adviseert om voor het vaststellen van de dood bij orgaandonatie na euthanasie het eDCD-protocol te volgen. Dit bestaande protocol helpt bij het vaststellen van een onomkeerbare stilstand van hart en bloedsomloop na het staken van mechanische beademing. De Gezondheidsraad heeft dit gisteren aan minister Bruins voor Medische Zorg en Sport laten weten.

Augustus vorig jaar vroeg minister Schippers van VWS aan de Gezondheidsraad om advies over het vaststellen van de dood bij orgaandonatie na euthanasie. Een commissie van de raad concludeert nu dat, ondanks verschillen tussen orgaandonatie na euthanasie en het eDCD (expected donation after circulatory death)-scenario, het eDCD-protocol passend is voor het vaststellen van de circulatiestilstand, de daarna in acht te nemen observatietijd, en het uiteindelijk vaststellen van de dood.

Bij euthanasie en het staken van de beademing gaat het in beide gevallen om een verwachte dood. Echter, de procedures verschillen, aldus de commissie, en de uitgangspositie van de patiënt en het mechanisme waarmee de circulatie tot stilstand komt zijn anders. Maar dat heeft geen gevolgen voor het vaststellen van de dood zelf. ‘Er is geen wetenschappelijke grond om voor orgaandonatie na euthanasie een ander protocol aan te houden’, aldus de commissie.  

De raad laat wel weten dat wetenschappelijke gegevens en analyses op dit vlak schaars zijn. Orgaandonatie na euthanasie mag, indien zowel de wettelijke procedures voor euthanasie als die voor orgaandonatie worden gevolgd. Deze vorm van orgaandonatie vond in Nederland voor het eerst plaats in 2012 en inmiddels zijn er tegen de vijftig donoren na euthanasie geweest. Maart 2017 verscheen de eerste versie van de multidisciplinaire richtlijn Orgaandonatie na euthanasie. In de richtlijn wordt al uitgegaan van het eDCD-protocol. Uit onderzoek van Jan Bollen (Maastricht UMC+) in JAMA vorig jaar bleek dat ongeveer 10 procent van de patiënten die in België overlijden na euthanasie orgaandonor zou kunnen zijn.