Gevolgen chirurgienormen nog onduidelijk

Het is op dit moment onduidelijk hoeveel ziekenhuizen onder de nieuwe volumenormen van chirurgievereniging NVvH scoren.

Volgens die normen moeten ziekenhuizen vanaf volgend jaar ten minste twintig longkanker-, vijftig darmkanker- en vijftig borstkankeroperaties per jaar doen. De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) kan niet zeggen hoeveel ziekenhuizen nu onder de norm zitten. ‘Die gegevens zijn alleen bekend bij de ziekenhuizen’, aldus directeur Micky Cohen de Lara. Volgens Cohen de Lara is het aannemelijk dat ‘een aantal ziekenhuizen’ nog werk aan de winkel heeft voordat de volumenormen van kracht worden.

Zorgverzekeraars Zilveren Kruis Achmea en Agis hebben inmiddels aangegeven dat zij de normen van de NVvH zullen overnemen. De zorgverzekeraars gaan per direct volume- en kwaliteitsgegevens opvragen bij de ziekenhuizen. Per 1 maart willen de verzekeraars een lijst met ‘betrouwbare ziekenhuizen’ publiceren.

Woordvoerder Christine Rompa van Zilveren Kruis Achmea vindt niet dat patiënten tot die tijd met extra onzekerheid worden opgezadeld. ‘De zorg in Nederland is van goede kwaliteit. En de zorg van vandaag is niet anders dan die van gisteren.’ Zilveren Kruis adviseert patiënten om desgewenst aan de behandelend arts te vragen naar het operatievolume. ‘Een goed advies’, zegt NVvH-directeur Cohen de Lara. ‘De vertrouwensrelatie tussen arts en patiënt is belangrijk. Dit moet een patiënt gewoon kunnen vragen.’

Minder overeenstemming is er over de vraag of de volumenorm niet beter per individuele arts geformuleerd had kunnen worden. ‘Nee’, zegt Cohen de Lara. ‘Het aantal operaties van de individuele chirurg is niet zo interessant. Wat we willen bereiken is dat de teams goed samenwerken. De Inspectie voor de Gezondheidszorg ziet dat precies zo. Die zal er ook op toezien dat er geen chirurgen tussen zitten met veel te lage aantallen.’
‘Wat ons betreft is de volumenorm per ziekenhuis een eerste stap’, zegt Rompa. ‘Uiteindelijk gaat het er toch om wat de individuele behandelaar presteert. We zullen daarover in gesprek gaan met de wetenschappelijke verenigingen.’

Robert Crommentuyn

Lees ook:

• Interview met inspecteur Schellekens: ‘Volumenorm spaart levens’
• Hoofdredactioneel: Het heilige getal 20
• Strenge normen voor kankeroperaties
• Meer nieuws