Gelre oefent ramp op ic met Lotus-patiënten
3 reactiesHet Gelre ziekenhuis in Apeldoorn heeft dit weekend Lotus-patiënten ingezet op de ic bij een rampenoefening. Het is voor het eerst in Nederland dat een ramp met ‘patiënten’ op de ic is nagebootst.
Ziekenhuizen zijn verplicht een ZiROP (Ziekenhuis Rampen Opvang Plan) te hebben. Ziekenhuispersoneel in Nederland krijgt wel training over het handelen bij een ramp, maar vaak houdt die op zodra een patiënt op de SEH is aanbeland. De verdere ziekenhuisrespons bij rampen wordt wel op papier geoefend, maar de praktijk op de ic en op de ok wordt zelden uitgewerkt.
Annemarije Braber, internist-intensivist in het Gelre ziekenhuis, nam samen met de werkgroep rampenopschaling ic, het initiatief voor de oefening. Betrokken bij de rampenoefening in Apeldoorn is ook Harry Naber, anesthesioloog in Isala Zwolle. Hij introduceerde de Amerikaanse cursus Fundamental Disaster Management (FDM) in Nederland en heeft daarvoor een groep instructeurs, onder wie Annemarije Braber, samengesteld van verschillende origine: internisten-intensivisten, een chirurg-intensivist en anesthesiologen-intensivisten van zowel civiele als militaire origine. Naber: ‘Op basis van de bevindingen van deze instructeursgroep is er een plan gemaakt om de respons van een ic bij rampen te structureren genaamd ICOS: ic-opschalingsystematiek.’
Doel van de oefening in Apeldoorn was het toetsen van het ZiROP en van dit opschalingssysteem in het bijzonder. Naber: ‘Het gaat om een flitsramp. Met de ervaringen van deze oefening kunnen we een pandemisch rampscenario uitwerken.’ Het ziekenhuis zette een extra team in op de ic van twee intensivisten en twee arts-assistenten en tien ondersteuners zoals verpleegkundigen en secretaresses. Er zijn vier Lotus-patiënten als slachtoffers uit de zwaarste categorie, T1, op de ic ‘opgenomen’. Braber: ‘Het ICOS-protocol heeft zo goed gewerkt dat de patiënten en reguliere staf nauwelijks merkten dat we vier T1-slachtoffers op de ic op verschillende kamers hebben opgenomen. Uiteraard hebben we de familie en patiënten op de hoogte gebracht van de oefening. De oefening gaf ons goed inzicht over de communicatielijnen tijdens een ramp.’
Lees ook:
Jan Bakker
MD PhD FCCP
Leuk stuk in Medisch Contact over de Intensive Care rampenoefening in het Gelre ziekenhuis. Goed om te lezen dat het eerste ziekenhuis waar ik als Intensivist werkzaam was nog steeds probeert innovatief te zijn. Echter de toevoeging dat dit de eerste... keer in Nederland is, is niet juist. We hebben in het Erasmus MC al in 2006 voor het eerst in Nederland een rampenoefening gedaan op de Intensive Care afdeling.
De oefening hebben we gedaan in aansluiting op een echte ramp op een van de units eerder dat jaar.
Mirjam de Jong
Traumachirurg UMCU
(vervolg op onderliggende reactie)
...
Met de huidige terreur dreiging is het daarom van belang om ons voor te bereiden op grote incidenten met veel patiënten zoals wij kennen van Parijs en Brussel. Gezien de nog steeds beperkte bekendheid van het ca...lamiteitenhospitaal lijkt het mij zinnig om een keer iets te vertellen in het medisch contact over dit leegstaande ziekenhuis welke bij een groot incident waar dan ook in Nederland gebruikt kan worden.
Op het moment dat het nodig is zal geen enkel ziekenhuis voldoende capaciteit hebben aangezien de gezondheidszorg de afgelopen 10 jaar zo efficiënt is geworden dat wij nauwelijks nog ‘reservecapaciteit’ hebben. Waarbij de normale verdeelsleutel van patiënten is gebaseerd op de 3% regel waarbij men ervan uit gaat dat elk ziekenhuis 3% van zijn beddencapaciteit beschikbaar heeft blijkt in de praktijk dat dit nog niet eens 1% is. Kortom bij een ramp is slechts 1 telefoontje genoeg om 200 vrije bedden te hebben!!! Dit scheelt veel gebel in de regio.
Ik wil u dan ook van harte uitnodigen om een keer in het calamiteitenhospitaal te komen kijken zodat u met eigen ogen kunt zien wat wij bedoelen.
Mirjam de Jong
Traumachirurg UMCU
Beste Mevrouw Nyst,
Met belangstelling las ik uw artikel Gelre oefent ramp op IC met Lotus-patiënten. Wat mij opviel is dat u meldt dat er voor het eerst in Nederland een ramp met lotus patiënten op de IC is nagebootst.
Het moet mijn toch van het h...art dat het Gelre hierin niet de primeur heeft. Elk jaar wordt ook in het UMCU het Zirop geoefend waarbij grote aantallen patienten worden opgevangen en opgenomen.
In het UMCU maken wij voor het Zirop gebruik van het calamiteitenhospitaal, een ziekenhuis met een beddencapaciteit van 200 bedden waarvan o.a. 12 IC bedden.
Elk jaar vindt er een oefening plaats waarbij alle afdelingen (dus ook de IC) voorzien worden van lotus patiënten. De casuïstiek wordt dusdanig ver uitgewerkt dat er ook, als de patiënt op de IC is gearriveerd, nog een uitdagende casus ligt. Het oefenen op deze manier doen wij reeds meer dan 15 jaar.
Op 12 november hebben wij weer onze Zirop oefening gehad en hebben wij bijna 200 patiënten opgevangen. Het betrof hier 60 T1/T2 patiënten. Het bijzondere aan deze oefening was dat wij deze keer hebben gekozen voor samenwerking met de veiligheidsregio. Patiënten werden dus real time aangevoerd en ook de communicatie van prehospitaal naar hospitaal werd geoefend.
Uit eerdere grotere incidenten (zoals Parijs en Brussel) is gebleken dat de knelpunten altijd zitten op de raakvlakken van de verschillende delen in de gehele keten van de acute opvang. Daarnaast concludeert men altijd weer dat er vaak geoefend wordt met te weinig patiënten.
...
(vervolg in bovenliggende reactie)