Geïntegreerde zorg voor kinderen met Medische Kindzorgsysteem

Ernstig zieke kinderen moeten niet langer dan nodig in het ziekenhuis doorbrengen; naadloze aansluiting op de ziekenhuiszorg in de thuissituatie na ontslag is daarom een must. Daarin voorziet het Medische Kindzorgsysteem (MKS) dat nu in diverse proeftuinen in Nederland wordt getest. Kind en gezin worden daarin als een geheel bekeken: het aanbod volgt hun behoefte. Niet alleen als het gaat om medische zorg maar ook om onderwijs, psychosociale hulp, veiligheid en het sociale netwerk.

In essentie is het MKS een nieuwe methodiek van indiceren en organiseren van zorg buiten het ziekenhuis aan (ernstig) zieke kinderen tot 18 jaar die onder de eindverantwoordelijkheid van de (kinder)arts vallen. Zodra een kind het ziekenhuis binnenkomt wordt al nagedacht over de zorg die nodig zal zijn bij ontslag en vooral ook onder welke financierende zorgwetgeving die valt. Dat gaat middels een ‘scan’ waarmee de transferverpleegkundige de zorgbehoefte in vier domeinen – medisch, sociaal, ontwikkeling, veiligheid – in kaart brengt. Dat is de basis voor een overkoepelend zorgplan waarin alle benodigde zorg en ondersteuning staat vermeld en wie waarvoor verantwoordelijk is. Alle betrokken zorgverleners kennen de gemaakte afspraken; de ouders houden de regie. Verandert de situatie van het kind dan verandert de zorg én dus het zorgplan mee.

Tot het eind van dit jaar worden in ziekenhuizen (perifeer en academisch), kinderthuiszorgorganisaties en netwerken Integrale Kindzorg proeftuinen opgezet om te onderzoeken wat de succes- en faalfactoren van het MKS zijn. Nu kan bijvoorbeeld een kinderarts een verrichting op de polikliniek of in het ziekenhuis declareren, maar in dit nieuwe systeem kan dat niet als er sprake is van contacten met ouders of zorgverleners thuis. Daarom heeft de Nederlandse Zorgautoriteit codes opgesteld waarmee kinderartsen geleverde zorg kunnen registreren. Zo wordt duidelijk hoeveel zorg kinderartsen in de proeftuinen besteden buiten de muren van het ziekenhuis.

Het is de bedoeling dat via de proeftuinen alle randvoorwaarden – waaronder dus financiering – voor landelijke implementatie in beeld komen.

zie ook www.hetmedischekindzorgsysteem.nl