Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Heleen Croonen
07 september 2012 2 minuten leestijd
Nieuws

Geen vergoeding voor MS-medicijn

Plaats een reactie

Patiëntenvereniging MS Nederland en neurologen maken zich zorgen over de weigering van zorgverzekeraars om fingolimod (Gilenya) buiten het basispakket om te vergoeden. Dat meldt de Volkskrant vandaag.

Minister Schippers volgde in februari het CVZ-advies op om fingolimod alleen vanuit het basispakket te vergoeden voor patiënten met een hoge ziekteactiviteit die niet hebben gereageerd op bèta-interferon en glatirameer. Volgens Patiëntenvereniging MS Nederland  zijn deze voorwaarden zo strikt, dat bijna niemand in aanmerking komt voor deze vergoeding vanuit het basispakket.

Dat zou nog aanvaardbaar zijn als zorgverzekeraars het middel in schrijnende gevallen buiten het pakket om zouden vergoeden, maar dat doen ze zelden of nooit, aldus MS Nederland. Er zijn 27 klachten binnengekomen van patiënten die fingolimod niet vergoed krijgen van de verzekeraar. De producent vergoedt het nu nog voor sommige patiënten uit coulance, maar die regeling loopt op 1 januari af.

De Nederlandse Verenging voor Neurologie deelt de zorg van de patiëntenvereniging. De neurologen vinden het niet zinvol om na falende behandeling met bèta-interferon eerst nog glatirameer te proberen voor fingolimod kan worden gestart.

CVZ stelt dat fingolimod een gelijke therapeutische waarde heeft als natalizumab (Tysabri) bij de behandeling van relapsing remitting multiple sclerose met een hoge ziekteactiviteit die niet heeft gereageerd op een bèta-interferon en glatirameer. Voordeel van fingolimod is de orale toedieningsvorm, tegenover de spuit van bèta-interferon, glatirameer en natalizumab.

Nadeel is het grote risico op ernstige bijwerkingen; de Europese registratieautoriteit EMA heeft fingolimod om die reden ingedeeld bij de tweedelijnsbehandeling. CVZ heeft het EMA hierin gevolgd met haar advies. Bij gebruik van fingolimod zijn veel controles nodig (bloedbeeld, transaminasen, bloeddruk, oogheelkundig). Natalizumab kent ook ernstige bijwerkingen, maar er is meer ervaring met dit middel.

De EMA hield het middel in januari nog opnieuw tegen het licht vanwege meldingen van enkele sterfgevallen. Gevolg daarvan was dat de EMA aanraadt om de hartfunctie te controleren met behulp van een ECG voordat het medicijn wordt gegeven. Controle met behulp van een ECG zou ook in de zes uur na de eerste toediening moeten plaatsvinden, evenals controle van bloeddruk en hartfrequentie.
Aan de meerkosten voor het farmaciebudget kan het niet liggen dat fingolimod niet wordt vergoed.

Volgens CVZ zijn de meerkosten 8,2 tot 11,4 miljoen euro, maar de invoering is kostenneutraal, omdat het middel gebruikt zal worden in plaats van natalizumab, dat nu valt onder de beleidsmaatregel dure geneesmiddelen.

Heleen Croonen

Bron:

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Nieuws neurologie zorgverzekeraars basisverzekering multiple sclerose
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.