Geen statine na eerdere hersenbloeding
Plaats een reactiePatiënten met een hersenbloeding in hun voorgeschiedenis kunnen mogelijk beter geen statines slikken. Dat suggereert een studie waarin met behulp van een rekenmodel de risico’s van statinegebruik op een herhaalde hersenbloeding zijn afgewogen tegen de voordelen. Het onderzoek is door Archives of Neurology online geplaatst.
Brandon Westover en collega’s wilden de vraag beantwoorden of patiënten met een hersenbloeding in de voorgeschiedenis een statine moeten gebruiken. Die vraag is relevant, omdat uit eerdere studies bleek dat statinegebruik gepaard gaat met een verhoogd risico op hersenbloedingen.
De onderzoekers gebruikten een zogenoemd Markov-model om deze vraag te beantwoorden. Door uit de literatuur bekende gegevens over de voordelige effecten en de risico’s van statines te gebruiken, rekende men uit welke invloed statinegebruik heeft op de levensverwachting van patiënten met een hersenbloeding in de voorgeschiedenis.
Afzien van gebruik van statines bleek vooral te prefereren bij patiënten bij wie in één van de hersenkwabben een bloeding was ontstaan. In deze groep patiënten leidde het afzien van een statine tot een 2,2 jaar langere levensduur. Het gebruik van een statine verhoogt in deze groep het jaarlijkse risico op een hersenbloeding van 14 naar ongeveer 22 procent, waardoor de voordelen van statinegebruik op hart- en vaatziekten teniet worden gedaan. Alleen als het jaarlijks risico op een hartinfarct meer dan 90 procent is, zou gebruik van een statine voordelig zijn.
Ook bij patiënten met hersenbloedingen dieper in de hersenen was er een klein voordeel van het afzien van statinegebruik, maar in deze groep was de balans tussen voor- en nadelen meer in evenwicht.
Dat vooral patiënten met hersenkwabbloedingen baat hebben bij het afzien van statines, komt doordat zij een veel hoger risico hebben op een nieuwe hersenbloeding, schrijven Westover en collega’s. Volgens hen is zelfs een kleine verhoging van dit risico door gebruik van statines voldoende om deze middelen niet te gebruiken.
Twan van Venrooij
Arch Neurol 2011; doi 10.1001/archneurol.2010.356: Statin Use Following Intracerebral Hemorrhage
Lees ook:
- Rubriek Medisein
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties