Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Geen rol voor opioïden bij chronische lagerugpijn

1 reactie

Opioïden hebben weinig effect op chronische lagerugpijn, concluderen Christina Abdel Shaheed e.a. in een systematische review en meta-analyse in JAMA Internal Medicine.

De onderzoekers includeerden 20 gerandomiseerde trials, voornamelijk Noord-Amerikaans georiënteerd, met een totaal van 7925 patiënten. Het betrof publicaties tussen 2000 en 2014. Zeven uit twintig trials kregen sponsoring vanuit de farmaceutische industrie.

Uit de analyse blijkt dat opioïde pijnstilling slechts een bescheiden effect heeft op chronische lagerugpijn. Om de ernst van pijn te meten gebruikte men pijnscores met een schaalverdeling van 0 tot 100. Een minimale pijnreductie van twintig punten, een vereiste om volgens de literatuur te spreken van klinische relevantie, werd niet behaald. Dit was ongeacht de hoogte van de dosering. Ook was er geen duidelijk effect op eventuele functiebeperking of in de behandeling van acute lagerugpijn.

Zoals bekend is gebruik van opioïden niet geheel zonder risico. Zo wordt gebruik van hogere doseringen geassocieerd met medicatiemisbruik en -afhankelijkheid, hormonale veranderingen en, paradoxaal genoeg, toenemende gevoeligheid voor pijn. Veel deelnemers stopten met hun medicatie, omdat zij deze niet verdroegen of omdat het middel niet aansloeg.
Elyse Bouritius
@medischcontact

JAMA Intern Med, 2016. Doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1251 

© Shutterstock
© Shutterstock
Lees ook:
Wetenschap pijnstilling
  • Elyse Bouritius

    Elyse Bouritius is arts, in opleiding tot Arts Maatschappij en Gezondheid. Na een eerdere stage bij Medisch Contact schrijft zij voor de rubriek Media & Cultuur.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • P.J.M. van Loon, orthopeed, Care to Move Deventer, OOSTERBEEK Nederland 25-05-2016 02:00

    "Systematische reviews en meta-analyses om vormen van symptoombestrijding te analyseren van complexe, meer biomechanisch en neuromechanisch ( malalignement) te verklaren degeneratieve processen in het steun-en bewegingsapparaat of dit van het EBM "keurmerk" te willen voorzien, geven voorspelbare "conclusies", waar niemand wat mee opschiet.
    Als chronische lage rugpijn volksziekte nummer een geworden is in de meeste westerse landen ( Lancet 2015; Global Burden of Diseases) , dan moet de Geneeskunde en haar wetenschappers met wat beters op de proppen komen.
    Biochemisch (be?-)handelen bij biomechanische problemen die met slechte houdingen en zittende leefstijl hun belangrijkste causale factoren kennen is een moeilijk te begrijpen gewoonte geworden. Maar goed dat veel deelnemers in deze studie achter de oren gingen krabben. "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.