Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Shahnaaz Dostmohamed
05 januari 2012 2 minuten leestijd
Wetenschap

GBS bij zuigelingen tot 3 maanden

Plaats een reactie

Infecties met groep-B streptococcen (GBS) bij baby’s tot 12 weken zijn nog steeds een van de meest voorkomende oorzaken van ziekte en mortaliteit bij deze groep, aldus Karen Edmond e.a. in The Lancet. Zij schreven een systematische review over het wereldwijde voorkomen van deze infecties bij pasgeborenen. Ook is er een meta-analyse uitgevoerd.

De algehele gemiddelde GBS-incidentie bij zuigelingen tussen 0 en 89 dagen was 0,53 per 1000. Gemiddeld stierf 9,6 procent van de GBS-geïnfecteerde kinderen. Voor zuigelingen met GBS in de eerste week (early-onset) was de incidentie 0,43 per 1000. Van hen stierf gemiddeld 12,1 procent. De late-onset GBS kwam voor bij 0,24 per 1000 kinderen met een sterfte van 6,8 procent. Het gebruik van antibioticaprofylaxe was wisselend. Van de 42 studies die data verschaften over de incidentie van de early-onset GBS hadden er 34 gemeld of er sprake was van intrapartum gebruik van antibioticaprofylaxe. Als er geen gebruik is gemaakt van profylaxe is de kans op infectie meer dan driemaal verhoogd. Op late-onset GBS heeft profylaxe geen effect.

De incidentie van GBS, zowel early- als late-onset, is het hoogst in Afrika. In zuidoost-Azië was de early-onset incidentie het laagst. In landen met een gemiddeld laag inkomen stierven driemaal zoveel GBS-geïnfecteerde kinderen.

De onderzoekers keken ook naar 38 GBS-serotypes. 85 procent van de GBS-infecties is toe te schrijven aan slechts vijf verschillende serotypes.

Early-onset GBS ontstaat door transmissie van moeder op kind, vlak voor of tijdens de geboorte. Latere GBS kan ook door de moeder ontstaan, maar ook door omgevingsbronnen. De late-onset GBS wordt vooral met meningitis geassocieerd. GBS is een belangrijke oorzaak van kraamvrouwenkoorts, prematuriteit en doodgeboorte (zowel intrapartum als antepartum).

De onderzoekers menen dat hun gevonden incidentie een onderschatting is van het ware aantal infecties en dat meer onderzoek noodzakelijk is om de omvang van het probleem in kaart te brengen. In een commentaar schrijven Mark Cotton en Helena Rabie dat een vaccin, dat nu helaas nog niet voor handen is, een bijzonder goede bijdrage kan leveren, wellicht ook voor de late GBS-infecties. In de tijd dat het vaccin verder ontwikkeld en geïmplementeerd wordt, kan ondertussen het profylactisch gebruik van antibiotica worden gestimuleerd in gebieden waar dit nog te weinig gebeurt.

Shahnaaz Dostmohamed

Artikel en commentaar: Doi: 10.1016/S0140-6736(11)61881-3 en 61651-6

  • Meer nieuws

Beeld: Thinkstock
Beeld: Thinkstock
Wetenschap neonaten
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.