Galblaasvrwijdering via de vagina
Plaats een reactieChirurgen van de University Louis Pasteur in Straatsburg hebben bij een vrouw succesvol een cholecystectomie verricht via haar vagina. De ingreep is beschreven in Archives of Surgery.
De 30-jarige patiënte had last van symptomatisch galsteenlijden. De ingreep is verricht door een team onder leiding van Jacques Marescaux, tevens bekend van de eerste trans-Atlantische chirurgische ingreep (zie MC 7/2001: 251-4).
Via een incisie in de achterwand van de vagina geleiden de operateurs een flexibele videogastroscoop in. Met een buisje van 2 mm doorsnede brachten ze CO in om ruimte te creëren. In totaal duurde de ingreep drie uur. De patiënte herstelde vlot en had geen postoperatieve pijn of uitwendige littekens.
Marescaux c.s. verrichtten niet de eerste cholecystectomie via de vagina. Enkele dagen eerder voerden artsen uit New York een vergelijkbare ingreep uit. Hierbij hadden de operateurs echter drie trocarts door de buik nodig.
Volgens commentator John Hunter zullen verdere ontwikkelingen laparoscopische ondersteuning overbodig maken. Desondanks adviseert hij niet over één nacht ijs te gaan. Chirurgen leveren bij de nieuwe techniek bewegingsvrijheid en beeldvorming in, zonder dat de toegevoegde waarde boven de huidige technieken duidelijk is. Bovendien kunnen vrouwen deze toegangsroute emotioneel belastender ervaren. << KG
Arch Surg 2007; 142 (9): 823-7
- Er zijn nog geen reacties
