Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Bas Knoop Sophie Broersen
17 februari 2016 2 minuten leestijd

Forensisch arts mist expertise

2 reacties

De kwaliteit van de opleiding is onder de maat, er is te weinig aandacht voor het vakgebied in het basiscurriculum, er is een gebrek aan financiële middelen en de wetenschappelijke inbedding schiet tekort. Bela Kubat, hoogleraar Forensische Pathologie in het Maastricht UMC, en Udo Reijnders, hoogleraar Forensische Geneeskunde in het UVA/AMC en bij de GGD Amsterdam, schetsen deze week in een interview in Medisch Contact een verontrustend beeld van de staat van de forensische geneeskunde in Nederland.

Drie jaar geleden bracht de Gezondheidsraad (GR) al een alarmerend rapport uit over de forensische geneeskunde, het vakgebied dat zich bezighoudt met sporenonderzoek, lijkschouwing en arrestantenzorg. ‘Op allerlei fronten laat de kennisinfrastructuur van de forensische geneeskunde te wensen over’, schreef de GR in 2013.

Volgens Kubat en Reijnders is de situatie in de afgelopen drie jaar vrijwel niets verbeterd. Reijnders is als hoogleraar aangesteld, maar, zegt hij: ‘Er is nog steeds geen geld om de vervolgopleiding tot forensisch arts – voor een flink deel GGD-artsen die het er in deeltijd bij doen – te faciliteren. Nu bestaat de opleiding uit 38 dagen theorie, betaald door de arts zelf of de werkgever. (..) In het basiscurriculum blijft het vaak bij een uurtje college, soms iets meer.’

Zorgwekkend, vinden beide hoogleraren. ‘Iedere arts moet overlijdensgevallen beoordelen en mishandeling herkennen. Toch heeft driekwart van de artsen geen idee hoe ze mishandeling moeten herkennen’, stelt Reijnders. ‘Er zijn simpele vragenlijsten, waarmee je een groot deel kunt opsporen, maar artsen durven er niet naar te vragen, bang dat ze het mis hebben.’

Kubat: ‘Artsen moeten het onderscheid leren maken tussen accidenteel en intentioneel letsel. Door basisartsen goed forensisch onderwijs te bieden, kunnen ze later voorkomen dat patiënten bij mij terechtkomen. Mensen opleiden kost geld, maar wat kost het niet herkennen van mishandeling?’

Kubat en Reijnders vinden dat de overheid geld moet vrijmaken voor een ‘fatsoenlijke opleiding’ tot forensisch arts. ‘Een vergelijkbare opleiding met die van de huisartsen’, zegt Reijnders, die onlangs een ‘brandbrief’ schreef aan de vaste Tweede Kamercommissie Onderwijs. ‘Twee jaar in een meester-gezelsituatie en nog een jaar stages links en rechts (..). We moeten toe naar zo’n 150 tot 200 fatsoenlijk opgeleide artsen die dat fulltime doen én worden gecontroleerd.’

Op het gebied van de forensische pathologie schort het vooral aan fondsen voor wetenschappelijk onderzoek, zegt Kubat: ‘Van ons wordt verwacht dat we up-to-date, adequaat, correct onderzoek doen. Dat zul je wel moeten financieren, ook het wetenschappelijk onderzoek.’
Bas Knoop en Sophie Broersen
Twitter: @bknoop en @sbroersen

© Shutterstock
© Shutterstock

Lees ook:

print dit artikel
mishandeling GGD tweede kamer gezondheidsraad
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • I.L.L. Henssen- van Hees, arts maatschappij en gezondheid, Beek Nederland 18-02-2016 00:00

    "Meer scholing, meer ervaring: het zou fantastisch zijn als het gerealiseerd kan worden, maar ik pleit ook voor meer attitude, meer tijd en duidelijkere advisering.
    Zo gaf een forensisch arts aan op een artikel 10 formulier dat een overledene een snijverwonding aan wijs- en middelvinger had. Er werd verder niets vermeld over de oorzaak van het letsel, een typisch afweerletsel. Nu de arts had verzaakt verder richting te geven aan het onderzoek is het niet verwonderlijk dat het O.M. in deze casus moeite heeft met de beslissing of het een suïcide of moord betreft.
    Een andere forensisch arts gaf desgevraagd aan bij de arrestantenzorg in de cel nooit een kind-check te doen. Hij vond dat een taak van de politie...
    Deze twee voorbeelden maken maar weer eens duidelijk dat kwaliteit veel meer aspecten kent dan kennis en ervaring alleen. "

  • C.M.A. Bruijninckx, chirurg, ROTTERDAM Nederland 17-02-2016 00:00

    "Wij zijn op twee andere landen na het rijkste land van de wereld. Onze opeenvolgende regeringen hebben steeds gepropageerd dat Nederland een kennis-economie moet zijn. Praatjes voor de Bühne want er wordt steeds minder gemeenschapsgeld uitgetrokken voor wetenschappelijk onderzoek en opleiding en een alomvattende (Europese en nationale) visie hierop ontbreekt. Als burger overvalt mij voor de zoveelste maal een gevoel van plaatsvervangende schaamte voor het schrale regeringsbeleid."

 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring