Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Herman Frima; arts bij de Vickspedition Ski8000
10 maart 2004 3 minuten leestijd
over de grens

Expeditiearts in Tibet

Plaats een reactie

   Dokteren op grote hoogte



Mijn telefoon gaat. Het is Joost. Altijd als Joost belt, staat er iets extreems op stapel.


‘Herman, Greg en ik gaan volgend jaar de Cho Oyu beklimmen en afskiën. Wij zijn dan de eerste Nederlanders die van meer dan 8000 meter naar beneden skiën. We hebben nog een expeditiearts nodig. Ga je mee?’


Dit is als een droom die uitkomt. Ik moet mijn tropenopleidingsschema enigszins omgooien, dus leg ik de plannen voor aan mijn opleider.


‘Je bent jong, dat soort dingen moet je doen’, zegt hij. En dus bevestig ik mijn deelname als expeditiearts aan de Vickspedition Ski8000.


Het doel van de expeditie is de eerste ski-afdaling van een ‘achtduizender’ door Nederlanders. De Cho Oyu (8201m) ligt op de grens van Nepal


en Tibet. Wij zullen hem vanaf de Tibetaanse hoogvlakte beklimmen. Het expeditieteam bestaat uit zeven personen: Joost Schreve, Greg Nieuwenhuys en ik uit Nederland, drie sherpa’s en een kok uit Nepal. Op 1 maart vertrekken we naar Nepal. Na een acclimatisatietocht naar de Naya Kanga rijden we met een truck naar het Chinese Base Camp op 5200 meter hoogte. Daarna lopen we in enkele dagen met enkele yaks naar het Advanced Base Camp op 5800 meter. Vandaar uit worden er drie kampen opgebouwd, waarna we begin mei op de top van de Cho Oyu hopen te staan.

Ik spreek met verschillende ervaren expeditieartsen. De een begint over hoogteziekte, hersen- en longoedeem, de ander over het voedsel en het belang van variatie daarin. Een goed idee is het maken van voedsel-verrassingspakketten; alle familieleden worden dan ook aan het werk gezet. Voor het samenstellen van een apotheek gebruik ik de oude lijsten van andere expeditieartsen en informatie van internet. Wat neem ik mee en wat laat ik thuis? Hoeveel neem ik mee en hoe ga ik het toedienen?
Uiteindelijk heb ik een mooi geneesmiddelen pakket dat OPG ons aanbiedt: pijnstillers, antibiotica, medicijnen tegen hoogteziekte en enkele infuuszakken. De meeste medicijnen als tablet, enkele als zetpil of in ampulvorm. Dit laatste zo min mogelijk, want als ik tijdens de expeditie een ampul nodig heb, is de kans groot dat ik deze eerst zal moeten ontdooien. Hetzelfde geldt natuurlijk voor de infuuszakken. Van mijn ziekenhuis krijg ik enkele hechtsetjes. Vanwege zijn verkleumde vingers wil een kok zich helaas nogal eens in zijn vingers snijden.

Hoogteziekte is een veelvoorkomend probleem. Bijna iedereen krijgt er wel op een of andere manier last van. Hoofdpijn, misselijkheid, verminderde eetlust en slaapproblemen zijn de eerste symptomen. Het negeren van deze symptomen kan leiden tot hersen- of longoedeem. Voorkomen is zoals altijd beter dan genezen. Daarom zullen we uitgebreid acclimatiseren en zijn we negen maanden voor ons vertrek al begonnen met een intensieve training, die is opgesteld in samenwerking met twee sportartsen. Een diëtiste analyseerde onze voeding. ‘Daarmee is een hoop winst te behalen.’ En dus zijn we op dieet gegaan. Meer koolhydraten, minder eiwit en minder vet is het devies.


Voor de preventie van hoogteziekte is acetazolamide een middel dat veel wordt gebruikt. Echter niet iedereen wil het slikken. Het zou de prestatie minder ‘clean’ maken. Tegen hersen- en longoedeem neem ik dexamethason en nifedipine mee. Verder wordt elk kamp uitgerust met zuurstof, die echter alleen in medische noodsituaties zal worden gebruikt. Hieruit volgt onherroepelijk de afspraak: het gebruik van zuurstof betekent afdalen.


Een pulseoxymeter neem ik niet mee, omdat adequate referentiewaarden ontbreken. Bovendien komt het regelmatig voor dat de handen te koud en te slecht doorbloed zijn om een saturatie te kunnen meten.

Tijdens deze expeditie zal ik op grote hoogte dus vooral moeten varen op de basale vaardigheden.


Ik hoop vanuit Tibet vaker te berichten over wat ik als expeditiearts meemaak. De vorderingen van de expeditie kunt u ook volgen op

www.ski8000.com

.

Herman Frima,

arts bij de Vickspedition Ski8000

over de grens
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.