Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Sarah Sloot
11 december 2011 2 minuten leestijd
Wetenschap

Ernstige bijwerkingen prostaatkankertherapie

Plaats een reactie

Androgeensuppressietherapie (AST) leidt tot een toename van hart- en vaatziekten bij prostaatkankerpatiënten. Liam Bourke e.a. roepen in Heart op tot meer aandacht voor dit probleem, dat groeit nu de diagnose prostaatkanker steeds vaker wordt gesteld.

In de afgelopen dertig jaar is de incidentie van prostaatkanker verdrievoudigd, mede door de toename van vroege detectie middels PSA. Androgeensuppressietherapie levert veel op bij gevorderde ziekte, maar is recentelijk gekoppeld aan een toename van hart- en vaatziekten. De gebruikte middelen verminderen het relatieve risico om aan prostaatkanker te overlijden met 17 procent, maar verhogen het relatieve risico om aan andere oorzaken te overlijden met 15 procent. Andere bijwerkingen van AST zijn een verminderde botdensiteit en skeletspierfunctie, toename van fractuurrisico en vermoeidheid.

Bourke e.a. stelden zichzelf tot doel het bewijs voor de associatie tussen AST en HVZ samen te vatten. Zij citeren onder andere een studie onder 30.642 Zweedse mannen, waarin het aantal myocardinfarcten met 40 procent toenam in de AST-groep ten opzichte van de controlegroep. In een andere studie onder 14.597 mannen die behandeld werden met gonadotrofine-agonisten nam het relatieve risico op diabetes (1,28), coronaire hartziekte (1,19), myocardinfarct (1,28), plotselinge hartdood (1,35) en CVA (1,22) fors toe.

De auteurs concluderen daaruit dat het zeer goed mogelijk is dat er een associatie bestaat tussen AST en de incidentie van hart- en vaatziekten, hoewel het nog niet geheel duidelijk is of het een causale relatie betreft. In Amerika hebben diverse verenigingen inmiddels erkend dat het plausibel is dat AST leidt tot meer hart- en vaatproblemen.

De handvatten voor therapie die Bourke e.a. in hun artikel bieden zijn niet revolutionair, maar wel onverminderd belangrijk. Artsen moeten zich goed bewust zijn van de comorbiditeit van hun patiënten, een gezonde leefstijl stimuleren, indien nodig statines voorschrijven en het tijdstip van starten met de behandeling kritischer beoordelen.

Sarah Sloot

Heart 2011, doi:10.1136/heartjnl-2011-300893

Cardiovascular risk in androgen suppression: underappreciated, under-researched and unresolved

  • Meer nieuws

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.