Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Effectief verminderen niet-gepaste zorg mogelijk

Plaats een reactie

Het kost wat moeite maar het is wel degelijk mogelijk om de omvang van niet-gepaste zorg te verminderen. Dat blijkt uit onderzoek door medewerkers van IQ healthcare (Radboudumc) en Cochrane Netherlands (UMC Utrecht).

Dit onderzoek is een vervolg op de zogeheten Beter-Niet-Doen-lijst uit 2016 met 1366 niet-effectieve medische handelingen. Acht daarvan, waarvan twee in de eerste lijn, werden in het onderzoek actief teruggedrongen – ‘de-implementatie’ is de lelijke term die daarvoor in het leven is geroepen. 

Tientallen huisartsenpraktijken en in totaal dertig ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra deden mee. Zeven projecten vonden een afname van het volume aan zorg ten opzichte van de voormeting of de controlegroep. Zo hebben 26 huisartsenpraktijken met patiëntinformatie, scholing en feedback vitamine-B12- en -D-diagnostiek in de huisartsenpraktijk met 20 procent teruggebracht. In een ander project kregen patiënten die waren doorverwezen voor gastroscopie bij dyspepsie e-learning om meer te leren over hun maagklachten. Nadien zag 76 procent op eigen verzoek af van dit onderzoek. Verder hebben medewerkers van zeven ziekenhuizen het niet-gepaste gebruik van urinekatheters met 25 procent verminderd, onder andere door feedback en scholing. Vier andere ziekenhuizen hebben 11 procent minder laboratoriumaanvragen gerealiseerd door actief feedback te geven op het aanvraaggedrag, scholing aan artsen en artsen in opleiding en het aanpassen van de aanvraagsystemen. Eén project – terugdringen van niet-gepast gebruik van inhalatiecorticosteroïden door patiënten met COPD – vond geen verschil met de controlegroep. 

Sommige resultaten zijn nog voorlopig, want niet alle onderzoeksprojecten zijn al afgerond. Al met al bleek het geen eenvoudige onderneming; veel projecten vonden een sterke variatie in effect tussen de deelnemende ziekenhuizen of huisartsenpraktijken. Gebrek aan samenwerking tussen zorgverleners, het gebrek aan tijd voor de patiënt, verwachtingen van de patiënt en het doorbreken van routines waren belangrijke hinderpalen. Niettemin laten de resultaten zien dat ziekenhuizen en huisartsen miljoenen euro’s kunnen besparen. Negatieve effecten voor de patiënten deden zich bovendien niet voor.  

Het onderzoek heeft inmiddels een reeks praktische materialen (‘toolkits’) opgeleverd waarmee zorgverleners zelf aan de slag kunnen om niet-gepaste zorg te verminderen. Die zijn te vinden op www.doenoflaten.nl.  

Rapport Doen of laten

Lees ook:

Wetenschap
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.