Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Laurine Alderlieste
20 juni 2014 1 minuut leestijd
Wetenschap

Effect transfusie hangt af van overlijdensrisico

Plaats een reactie

Het effect van een bloedtransfusie bij traumapatiënten is afhankelijk van het vooraf geschatte overlijdensrisico. Dit stellen Pablo Perel e.a. in hun artikel dat deze week in PLOS Medicine is verschenen.

De onderzoekers gebruikten gegevens uit de Crash-2-trial, een prospectieve cohortstudie die was opgezet om het effect van tranexaminezuur op traumapatiënten te onderzoeken. De proefpersonen waren 20.127 traumapatiënten in 274 ziekenhuizen, uit 40 verschillende landen. Perel e.a. onderzochten het effect van de bloedtransfusie op de mortaliteit na 28 dagen.

Vooraf werd geschat of de proefpersonen minder dan 6, 6 tot 20, 21 tot 50 of meer dan 50 procent kans hadden om te overlijden, gebaseerd op een gevalideerd model, waarin onder andere de Glasgow Coma Scale (GCS), bloeddruk en het type letsel werden meegenomen. Van de proefpersonen met de laagste overlijdenskans waren er significant meer doden onder degenen die een bloedtransfusie ontvingen. In de groep patiënten met de hoogste overlijdenskans was dit effect juist omgekeerd.

De onderzoekers schrijven in hun discussie dat er mogelijk verschillen in indicatiestelling zijn, waardoor patiënten in de laagrisicogroep die een bloedtransfusie ontvingen, een groter risico hadden om te overlijden. Na correctie hiervoor, bleven de resultaten echter vergelijkbaar. Toch is het mogelijk dat er andere patiëntkarakteristieken meespelen die verantwoordelijk zijn voor de hogere sterftekans in de groep met een laag ingeschat overlijdensrisico. Om de resultaten te bevestigen, is het daarom wenselijk om een gerandomiseerd onderzoek uit te voeren.

Laurine Alderlieste

Red blood cell transfusion and mortality in trauma patients: risk-stratified analysis of an observational study. Pablo Perel e.a. doi: 10.1371/journal.pmed.1001664

Lees ook:

Wetenschap
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.