Laatste nieuws
Wetenschap

Effect SSRI’s bij angststoornis overschat

Plaats een reactie

De werkzaamheid van SSRI’s bij de behandeling van angststoornissen wordt te positief ingeschat. Onderzoek van Annelieke Roest e.a. (Universiteit Groningen) gepubliceerd in JAMA Psychiatry laat dat zien.

De onderzoekers vonden dat trials waarvan de uitkomsten door de Amerikaanse geneesmiddelenautoriteit FDA als positief werden aangemerkt een ruim vijfmaal grotere kans op publicatie – met overeenkomstige positieve uitkomsten – in een wetenschappelijk tijdschrift hadden dan trials zonder dergelijke resultaten. De onderzoekers becijferen dat 96 procent van de door hen verzamelde wetenschappelijke publicaties over de werking van SSRI’s positief uitviel. De FDA kwalificeerde slechts 72 procent van de trials als positief.

Roest e.a. constateren dat er drie vormen van bias voorkomen. Publication bias: studies met positieve resultaten hadden meer kans op publicatie dan studies met negatieve uitkomsten. Outcome reporting bias: de neiging bestond soms om binnen een studie de positieve resultaten te benadrukken, met veronachtzaming van de negatieve uitkomsten, en ten derde spin: behandelingen werden door onderzoekers weliswaar als ‘positief’ beschreven, maar zonder dat de primaire uitkomsten daartoe aanleiding gaven.  Al met al leidt dat tot een overschatting met 15 procent van het effect van SSRI’s, zo berekenen Roest e.a.

Coauteur Erick Turner had met zijn medewerkers al eerder iets soortgelijks gevonden. Hij toonde in 2008 in NEJM aan dat selectieve publicatie van uitsluitend positieve uitkomsten leidt tot overschatting van de effectiviteit van antidepressiva. Ook toen werden de rapporten die de FDA opstelde naar aanleiding van trials vergeleken met de in de wetenschappelijke bladen gepubliceerde versies daarvan. Van de gepubliceerde trials kende 94 procent een positieve uitkomst. Maar de FDA-data duiden erop dat slechts 51 procent van de studies gunstig uitviel.

Henk Maassen

DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2015.15

Lees ook:

© iStock
© iStock
Wetenschap antidepressiva angststoornissen
  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.