Laatste nieuws
Wetenschap

Effect kankermedicijnen op overleving beperkt

2 reacties

Kankermedicijnen hebben weinig effect gehad op de toegenomen levensverwachting van patiënten in de afgelopen decennia. Dat stelt Peter Wise, gepensioneerd Australisch arts en wetenschapper, in The British Medical Journal.

Wise concludeert dat de 19 procent toename in vijfjaarsoverleving onder volwassenen met solide tumoren maar voor een klein deel toe te schrijven valt aan kankermedicijnen, zoals chemotherapie en recentelijk ontdekte middelen. Uit onderzoek blijkt dat deze medicijnen meestal maar tot een levensverlenging van enkele weken of maanden leiden. Ontwikkelingen in vroegdiagnostiek en behandeling lijken veel meer bijgedragen te hebben.

Het is de vraag of patiënten van de beperkte levensverlengende effecten van kankermedicijnen op de hoogte zijn. Onderzoek toont namelijk dat het merendeel van de patiënten deze effecten overschatten en dat slechts in 30 procent van de behandelgesprekken tussen arts en patiënt overlevingskansen na behandeling voldoende besproken worden. Daarnaast vertekenen surrogaateindpunten (bijvoorbeeld progressievrije overleving) in trials de werkelijke effecten van kankermedicijnen, aangezien deze slecht correleren met de totale overleving. Toch gebruiken de geneesmiddelenautoriteiten FDA en EMA deze eindpunten wel wanneer zij medicijnen tot de markt toelaten.

Verder stelt Wise dat soepele markttoelatingscriteria de ontwikkeling van nieuwe kankermedicijnen aantrekkelijk maken, terwijl de uiteindelijke therapeutische effecten van deze medicijnen dus beperkt lijken te zijn. Hierdoor gaat er tijd en geld verloren dat wellicht beter besteed kan worden aan het verbeteren van middelen die de levensverwachting wel lijken te vergroten, zoals vroegdiagnostiek. Wise pleit voor strengere toelatingscriteria voor kankermedicijnen. Daarnaast hoopt hij dat in de toekomst de werkelijke effecten van deze medicijnen beter in kaart worden gebracht.

doi: 10.1136/bmj.i5792

lees ook

Wetenschap kanker
  • Celine Hendriks

    Celine Hendriks is in opleiding tot arts. Zij liep in 2016 en 2017 stage bij Medisch Contact.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Lieneke van de Griendt

    Huisarts, Schiedam

    En ik vind het geweldig dat eindelijk een arts opstaat die de knuppel in het hoenderhok durft te gooien, bravo! En dan heeft hij het nog niet eens over de kwaliteit van leven die vaak direct vermindert na start van medicatie. Het is belangrijk dat na...ar dit alles meer onderzoek gedaan wordt en de werkelijke doelen van de farmaceutische industrie onder de loep genomen worden.

  • Jan Keppel Hesselink

    arts-pijnbehandelaar, Bosch en Duin

    Op het internet en op FaceBook zijn vele krtische geluiden van patiënten die niet meer geloven in bestralingen en chemotherapie, met name gedreven door dit soort berichten. Het is een behoorlijk complexe materie, en wat voor de ene tumor geldt, geldt... absoluut niet voor een andere tumor. Een kop die spreekt over 'kankermedicijnen' is dan ook een generalisatie die in principe nergens op slaat.

    Een uitspraak doen over een dergelijk container begrip is immers zinloos. We hebben meer aan analyses of een specifiek soort chemotherapie bij tumor a, b of c zinvol is. Om testis tumoren, prostaat carcinomen en kleincellig longcarcinoom samen te beoordelen, met de moderne behandeling van melanomen erbij, dat lijkt mij onzin.

    Medisch Journalisten zouden moeten beseffen dat dit soort artikelen, die werken met container begrippen, ten eerste zinloos zijn voor de individuele patient met tumor a, b of c, en ten tweede leiden tot algemene afkeer van farmacologische interventies bij kanker.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.