Effect immunotherapie mogelijk groter bij mannen
Plaats een reactieHet effect van immunotherapie bij kanker lijkt bij mannen groter dan bij vrouwen. Dat komt naar voren uit een meta-analyse van Fabio Conforti e.a. De resultaten staan in The Lancet Oncology.
De onderzoekers includeerden twintig studies naar zogeheten checkpointremmers (PD-1- en/of CTLA-4-remmers zoals nivolumab en ipilimumab) waarbij over mannen en vrouwen apart was gerapporteerd. Het ging om gecontroleerde onderzoeken bij patiënten met gevorderde en/of uitgezaaide kanker (met name melanoom en niet-kleincellige longkanker), waarbij immunotherapie was vergeleken met een ander werkzaam middel of een placebo. Mannen hadden gemiddeld meer voordeel van de behandeling dan vrouwen. Dat wil zeggen: het verschil in overleving was bij hen groter.
In het algemeen viel op dat er relatief weinig vrouwen aan de studies meededen: van de elfduizend deelnemers was een op drie een vrouw. De auteurs pleiten voor een gelijkere verdeling bij nieuwe studies. Daarnaast zouden er mogelijk voor mannen en vrouwen verschillende immunotherapeutische strategieën nodig zijn, een onderwerp dat ook verdere studie nodig heeft. Dat vrouwen en mannen verschillend reageren op immunotherapie is op zich niet verwonderlijk, zeggen de auteurs: het is al bekend dat vrouwen bijvoorbeeld sterkere afweerreacties hebben, en veel vaker lijden aan auto-immuunziektes. Ook het feit dat mannen vaker overlijden aan kanker dan vrouwen, zou deels door verschillen in afweer liggen. In een bijbehorend commentaar maakt Omar Abdel-Rahman enkele kanttekeningen bij de resultaten: zo zouden tussen mannen en vrouwen ook verschillen in leefstijl een rol kunnen spelen die de resultaten beïnvloeden, en bepaalde genetische mutaties komen bij vrouwen vaker voor dan bij mannen. Terechte opmerkingen die vooral ondersteunen dat sekse- en genderspecifieke aspecten meer aandacht moeten krijgen binnen de oncologie.
The Lancet Oncol, 2018:
Cancer immunotherapy efficacy and patients' sex: a systematic review and meta-analysis
Does a patient's sex predict the efficacy of cancer immunotherapy?
Leees ook:- Er zijn nog geen reacties
