Eén vast tarief voor álle huisartsenzorg
7 reactiesHuisartsen van huisartsenketen Arts en Zorg krijgen vanaf januari één vast tarief voor alle soorten zorg. Of het nou gaat om een chatgesprek van één minuut of het uitvoeren van euthanasie; het levert ze hetzelfde bedrag op. Wél zal dit tarief per huisartsenpraktijk verschillend zijn.
Het vaste tarief zal gaan gelden voor ongeveer 34.000 Menzis-verzekerden van 25 eerstelijnsgezondheidscentra in Nederland. Volgens een woordvoerder van Menzis is er in samenwerking met de Universiteit van Tilburg jarenlang gewerkt aan het rekenmodel voor het zogenoemde all-in tarief. Dit tarief is verschillend per huisartsenpost en is gebaseerd op onder meer de hoeveelheid verrichtingen in het verleden en verschillen in patiëntenpopulatie. Bang voor een ‘perverse prikkel’ voor huisartsen om bijvoorbeeld heel veel korte chatgesprekken met patiënten aan te gaan, is de woordvoerder niet. ‘Wij vertrouwen op de professionaliteit van huisartsen. Maar we zullen ook checken of er geen opvallende afwijkingen voorkomen. Als dat zo is zullen we het gesprek aangaan met de huisarts om te vragen waar het verschil met andere huisartsen vandaan komt.’
Voor artsen moet het volgens Menzis en Arts en Zorg opleveren dat ze minder tijd kwijt zijn aan administratie en méér tijd kunnen besteden aan patiënten die dat nodig hebben. Ook hebben huisartsen volgens Menzis meer vrijheid om te kiezen op wat voor manier zij aandacht besteden aan de patiënt. Dit kan ook digitaal, bijvoorbeeld via chatten; iets waar eerder geen tarief voor was. De organisaties hopen dat er minder patiënten worden doorverwezen naar het ziekenhuis als er meer ruimte is voor een goed gesprek of eventueel een uitgebreid onderzoek. Daardoor moet er uiteindelijk worden bespaard op zorg en een deel van die besparingen zal weer teruggaan naar Arts en Zorg.
Lees ook:-
Simone Paauw
Simone Paauw deed de deeltijdopleiding journalistiek in Tilburg en werkt sinds 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone arts’ met een bijzonder verhaal, bijvoorbeeld voor de rubriek Het Portret. (Gezondheids)recht en medisch tuchtrecht hebben haar bijzondere interesse. Ze heeft aandacht voor diversiteit en inclusie in de breedte, discriminatie en grensoverschrijdend gedrag (op de werkvloer) en de positie van vluchtelingen en vluchteling-artsen. Daarnaast schrijft ze over tal van andere onderwerpen.
I Meekes
Huisarts, Ede
Welk beeld zouden zorgverzekeraars/ Menzis van huisartsen hebben?
Huisartsen zijn mensen die de hele dag bezig zijn met declareren. Dat kost zoveel tijd dat ze het te druk hebben. Eén tarief voor alles is dan ook (in hun optiek) de oplossing. Kan di...e tijd nodig voor al dat declareren mooi besteed worden aan patiënten. En dat leidt natuurlijk tot minder verwijzingen, en dát is dan weer goed voor de kosten. Uiteraard mogen die dokters maar een deel van dat geld zelf houden, want het is natuurlijk wel een bezuiniging. En stel je nou voor dat ze alles gaan verwijzen, moet er wel een sanctie opstaan, want straks doen ze te weinig.
“Chatten” met een patiënt voor het zelfde bedrag als een euthanasie, en dat moet ruimte geven aan nieuwe communicatievormen? Is communicatie met huisartsen bij de ontwikkeling van dit model er een beetje bij ingeschoten? Zijn zorgverzekeraars zelf te druk met declareren?
Kennelijk is praktijkverkleining te duur voor zorgverzekeraars? Dat we door sluiptransitie het nauwelijks betaald steeds drukker krijgen, dat de ons omringende ondersteunende zorg steeds meer verdwijnt doet er niet toe. En dat gelden voor innovatie en transitie telkens buiten ons bereik lijken te blijven, door steeds veranderende aanvullende voorwaarden, en een administratieve last die zijn weerga niet kent, evenmin.
Innovatie volgens de zorgverzekeraar. Wiens probleem wordt hier nu opgelost?
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, New York
Prima commentaar van collega Maes. Het is al een tijd niet meer het jaar van de transparantie..
Anton Maes
huisarts, Dieren
Hierbij mijn commentaar. Deze bekostiging een verkeerde stap in de verkeerde richting.
http://zorgenstelsel.nl/het-is-niet-al-goud-wat-er-blinkt/
L Mentink
Huisarts , Haaksbergen
Gedachte voor minder werk is leuk, Efficiënter, beter en goedkoper, geen probleem. maar de enige manier om te zien of we efficiënt werken is de maandelijkse declaratie. Een klus die 30 minuten assistententijd kost. Laat de verzekeraar eerst zelf de ...voorwaarden mogelijk maken; op voorhand zelf voldoende zorg inkopen en evt 2e lijns geld op voorhand gebruiken voor inkoop in de eerste lijn..
Laat ze er voor zorgen dat er voldoende GGZ en thuiszorg wordt ingekocht en dat ze de eerste lijns bedden op pijl krijgen. Daarbij moeten ze zorgen dat we betaald krijgen voor ruimere huisvesting en personeel. Als zij garant staan voor vervanging bij ziekte en alle andere bedrijfsrisico's kan ik mogelijk nog efficiënter, lees goedkoper werken. Maar dan nog ga ik niet 24/7 in loondienst. En al helemaal niet bij een verzekeraar.
Gaby Veraart
huisarts, Rotterdam
Met zijn allen in loondienst bij de Zorgverzekeraar!!
Sebastiaan van Peer
Huisarts Visionair , Brunssum
kritiek op deze denkwijze is dat de huisarts nu de zwarte piet krijgt van de toename in de zorg. Dit terwijl hij de afgelopen jaren voor de substitutie heeft gezorgd en veel niet complexe zorg uit het ziekenhuis heeft gehaald. Zorgverzekeraars hebben... hier geen monitoring op plaats laten vinden waardoor de Ziekenhuizen de gaten hebben gevuld met overbodige zorg.
De huisarts wordt dus gestraft voor meedenken en uitvoeren in beheersbaar maken van de zorg.
Een ander punt is: als of wij de poortwachters functie niet serieus nemen. Halve tot hele spreekuren ben ik kwijt aan uitleg waarom ik niet doorstuur of een andere oplossing kies (mede uit kosten overweging). Onder het mom van "nut en noodzaak" .
Administratie als argument: daar snap ik nou niets van declareren kost mij geen tijd, onzinige protocollen van de ziektekostenverzekeraars wel.
Eerst maar eens de goede uitgangspunten aannemen en dan een plan maken lijkt mij beter. Vind de gehele gedachte achter de stelling en bewering erg pervers.
Bram de Wit
Huisarts, Herrlen
Terug naar het ziekenfonds tarief. Ik schat in dat de huisartsen in mijn gebied weten wat dat betekent: Steeds harder werken voor minder en minder. We zaten helemaal vast in 2002. En de verzekeraars gaven geen krimp. Ik ga voor gemengd tarief. Niets ...pervers aan. De beloningssystematiek wordt ter discussie gesteld zodat verzekeraars geen enkel risico lopen. En dat terwijl het budget kader huisartsenzorg in beton gegoten is. Dus hoe je ook rekent, wat je ook doet: Er komt niets bij. Nog vers in het geheugen liggen de zogenaamde controles door zorginkoper Wijnen van CZ die pochte dat hij in twee weken huisartsen die het meest omzetten onder dreiging van contract beëindiging een miljoen liet terugbetalen. Vertrouwen? Bij vast tarief hebben de huisartsen een strop rond de nek. De demografie trekt die strop langzaam aan. Mij niet gezien!