Dunnelaagcytologie doet niet onder voor uitstrijkje
Plaats een reactieDunnelaagcytologie presteert even goed als het conventionele uitstrijkje om voorlopercellen van baarmoederhalskanker op te sporen. Dat concluderen Albertus Siebers c.s. van de afdeling Pathologie van het UMC St. Radboud in JAMA van 28 oktober.
Dunnelaagcytologie of liquid based cytology is ontwikkeld als alternatief voor de conventionele papanicolaou (PAP)-test en wordt inmiddels ongeveer tien jaar in Nederland toegepast. Het was nog onduidelijk welke methode betere resultaten geeft. Recente reviews concluderen dat er onvoldoende goed ontworpen studies zijn om hierover uitsluitsel te geven.
Met de studie van Siebers c.s. is hierin verandering gekomen. Voor het onderzoek werden 246 huisartsenpraktijken in de regio’s Nijmegen en Eindhoven gerandomiseerd in twee groepen. In de ene groep werd het celmateriaal van de vrouwen die kwamen voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker onderzocht met de PAP-test, in de andere groep met dunnelaagcytologie. In totaal werden bijna 90.000 vrouwen gescreend.
Beide methoden bleken even goed in het detecteren van voorloperstadia van cervixcarcinoom. Siebers c.s. merken wel op dat dit mogelijk te maken heeft met de hoge kwaliteit van de conventionele screening in Nederland. Het enige verschil tussen de methoden was dat dunnelaagcytologie minder vaak niet goed te interpreteren was. Maar omdat dat probleem slechts bij 1 procent van alle PAP-tests voorkomt, is dat geen groot voordeel.
Toch heeft dunnelaagcytologie wel andere voordelen, schrijven Mark Schiffman en Diane Solomon in een commentaar. De cellen zijn makkelijker te onderzoeken en het restant van de cellen kan worden gebruikt voor bijvoorbeeld een test op het HPV-virus. Welke rol de PAP-test en dunnelaagcytologie in de toekomst zullen krijgen nu er ook HPV-vaccins en HPV-tests zijn, is volgens Schiffman en Solomon nog onduidelijk. TvV
JAMA, 2009; 302: 1757-64, 1809-10; doi: 10.1001/jama.2009.1569
Lees ook
- Er zijn nog geen reacties
