Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Joost Visser
30 januari 2014 2 minuten leestijd
Nieuws

Drie Zuid-Hollandse ziekenhuizen zonder spoedopvang

11 reacties

Van de negen ziekenhuizen in de regio West in Zuid-Holland hebben er straks drie geen enkele spoedvoorziening meer. Ook zien zes van de negen hun ic omgezet in een post-anesthesia care unit (PACU).

Dat blijkt uit het nog vertrouwelijke Regioplan Acute Zorg voor de regio West, dat onder auspiciën van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is opgesteld door een team van vertegenwoordigers van zes zorgverzekeraars. Volgens het plan houden het HagaZiekenhuis (Den Haag) , het LUMC (Leiden) en het Medisch Centrum Haaglanden (Den Haag) een afdeling SEH. Reinier de Graaf (Delft), het Groene Hart Ziekenhuis (Gouda) en het Rijnland Ziekenhuis (Leiderdorp) houden een spoedpost, waarin SEH en HAP zijn geïntegreerd. Doordat het Langelandziekenhuis straks noch een SEH, noch een Spoedpost krijgt, heeft Zoetermeer (met bijna 125.000 inwoners) straks echter helemaal geen spoedopvang meer. Ook Ziekenhuis Bronovo (Den Haag) en het Diaconessenhuis (Leiden) raken deze kwijt.

Ook in de intensieve zorg in Zuid-Holland vallen klappen. Als het aan de zorgverzekeraars ligt hebben straks alleen nog het HagaZiekenhuis , het LUMC en het Medisch Centrum Haaglanden een ic, van niveau 3. Alle andere zes ziekenhuizen zien hun ic (niveau 1 of 2) omgezet in een PACU.

Het Regioplan West is in lijn met de Kwaliteitsvisie Spoedeisende Zorg, die Zorgverzekeraars Nederland in februari 2013 publiceerde. Volgens dat rapport ligt het voor de hand om een ziekenhuis alleen over een SEH te laten beschikken als het ook hoogcomplexe laagvolume spoedeisende zorgstromen aanbiedt. In overeenstemming daarmee behouden de Zuid-Hollandse ‘grote drie’ – de enige met een SEH – ook de ‘zorgstromen’ voor acute neurologische zorg (CVA) en acute heelkundige zorg (AAA). Acute cardiologische zorg (AMI/STEMI) wordt voorbehouden aan twee van deze drie ziekenhuizen, acute multitraumazorg aan één.

Het plan van de zorgverzekeraars kan rekenen op flink verzet van de ziekenhuizen. Zo wordt als bezwaar genoemd dat lang niet altijd vooraf valt te voorspellen in welke ‘zorgstroom’ een patiënt terechtkomt: ‘Je kunt een patiënt met een AAA op elke SEH of spoedpost tegenkomen. Omdat een snelle operatie geboden is, moet ieder ziekenhuis met een spoedpost dus óók over een ic beschikken. Een arts die anoniem wil blijven zegt: ’ Een PACU is geen goed alternatief, stelt een criticus, omdat het ‘niet meer is dan een verkoeverkamer. Bovendien is de unit ’s avonds, ’s nachts en in het weekend dicht. Dan is er dus geen enkele ic-voorziening in het ziekenhuis.’ Volgens hem biedt het plan een verbetering voor de maximaal 5 procent van de spoedpatiënten die afhankelijk is van hoogcomplexe laagvolume zorg. ‘Maar voor de 95 procent die nu nog in de kleinere ziekenhuizen wordt opgevangen, komt het neer op slechtere zorg. Zij moeten immers langer rijden naar een ziekenhuis met een spoedpost. Dat kost tijd en geld, en vergroot de kans op overlijden.’

Joost Visser @joostvissermc

Lees ook:

© Thinkstock
© Thinkstock
Nieuws SEH ziekenhuizen zorgconcentratie
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • P. Allis, verzekeringsarts, ROTTERDAM 05-02-2014 01:00

    "Recent eerste hulp op straat mogen verlenen. Wegens drukte duurde het anderhalf uur voor de ambulance kwam. Patiente (80+) wist inmiddels niet meer te vertellen wat zij allemaal slikte. Dan is het toch fijn dat zij, doordat er geen ruimte op de OK's van het dichtstbijzijnde ziekenhuis was vanwege dezelfde drukte, werd vervoerd naar het ziekenhuis waar haar dossier lag. Wel zo veilig. Ondanks alle vertraging maakt zij het gelukkig relatief goed. Hoe wil men in vredesnaam spoedposten wegbezuinigen als ze het nu al niet aankunnen? En wie gaat er regelen dat het lukt de hele stad door te jakkeren in de spits? Het verkeer moet toch al geregeld worden platgelegd voor een ambulance naar het ErasmusMC. Dat gaat zo alleen maar verder toenemen. "

  • G.R.I. Slock, huisarts, SLUIS 03-02-2014 01:00

    "Hoe kan goede continuiteit van zorg gegarandeerd worden als de patient bij spoedopname terechtkomt in een vreemd ziekenhuis bij onbekende specialisten ?
    Of is het sluiten van de ehbo een eerste stap in het opdoeken van een ziekenhuis ?"

  • W.A.J. Hoefnagels, neuroloog, OOSTBURG 01-02-2014 01:00

    "Dit is een ordinaire bezuiniging onder het mom van kwaliteit. Als ik het goed begrijp dan moet het Erasmus straks 1500 patiënten met een CVA opvangen. Dat betekent dus 3000 patiënten per jaar, want de helft van de patiënten die met een verdenking CVA aangemeld worden, zal geen CVA blijken te hebben. Het grootste deel van deze patiënten is oud en heeft uitgebreide co-morbiditeit. Ik denk niet dat de prognose van deze patiënten verbetert door deze centralisatie. Integendeel.
    Ik hoop dat de specialisten in Nederland de moed hebben om eindelijk een halt zullen toeroepen aan de bezuinigingsdrift van de zorgverzekeraar. Wanneer gaan we staken?"

  • M.H. Hemmelder, Internist, GROU 01-02-2014 01:00

    "Na het lezen van deze samenvatting van ZN strategie resteren slechts vragen:
    - waar is de inhoudelijke onderbouwing met feiten?
    - waar is de gewenste afstemming vooraf met zorgprofessionals in 1e en 2e lijn?
    - wat is het verwachte financiele resultaat en wat wordt er met dit resultaat gedaan?
    - wat is de exit strategie bij tegenvallende resultaten?
    - hoe deskundig is de minister VWS die ZN de vrije hand geeft?
    - wanneer nemen artsen het heft in handen?"

  • V.H.P. Bremer, Bedrijfsarts, 'S-GRAVENHAGE 31-01-2014 01:00

    "Het wordt tijd om de invloed van de nu almachtige zorgverzekeraars aan banden te leggen. In de zorg moet het om mensen gaan en niet om geld. De medici en ziekenhuizen zijn niet de oorzaak van de stijgende kosten.
    Mensen worden steeds ouder, leven langer met allerlei kwalen. Als nu ook op de SEH wordt bezuinigd (wie verzint zo iets?) glijdt Nederland af naar het niveau van een 3e wereldland."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.