Drempelwaarde zwangerschapsdiabetes ontbreekt
Plaats een reactieDat er een duidelijk verband bestaat tussen zwangerschapsdiabetes en een verhoogd risico op complicaties tijdens de geboorte en andere ongunstige peri- en postnatale uitkomsten (zoals obesitas bij het kind) staat vast.
De vraag is alleen wat het ‘optimale’ glucosegehalte is om deze vorm van diabetes vast te stellen en vervolgens te behandelen: wat is met andere woorden de drempelwaarde?
Diane Farrar e.a. gingen dat na en publiceerden hun bevindingen in The BMJ. Ze verzamelden drieëntwintig studies, waaraan in totaal 200 duizend vrouwen en hun kinderen deelnamen.
De gecombineerde resultaten maakten duidelijk dat er een recht evenredig verband is tussen de hoogte van de glucoseconcentraties en klinisch relevante uitkomstmaten zoals de noodzaak tot een keizersnede of het opwekken van de bevalling, een te zware baby, en schouderdystokie.
Volgens de auteurs is er maar één conclusie mogelijk: het besluit om al dan niet te spreken van zwangerschapsdiabetes is nogal arbitrair. Er bestaat geen drempelwaarde.
Dus blijft de noodzaak bestaan om de drempel te bepalen waarboven de voordelen van behandeling – voorkomen van complicaties – opwegen tegen de nadelen, zoals de kosten van het screenen op de aandoening en mogelijk overbehandelen. En daar kun je alleen achter komen door RCT’s te doen, aldus de auteurs.
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
