Dr. House helpt Duitse cardioloog
Plaats een reactieEen aflevering van de serie House hielp de Duitse cardioloog prof. dr. Jürgen Schäfer uit Marburg de diagnose kobaltvergiftiging te stellen bij een 55-jarige patiënt in zijn kliniek. Deze week publiceerden de cardioloog en collega’s hierover in het Britse tijdschrift The Lancet.
De 55-jarige patiënt had binnen een jaar ernstig hartfalen ontwikkeld, waaraan een cardiomyopathie ten grondslag lag. Daarnaast had de man ernstig gehoor- en visusverlies, refluxoesofagitis, hypothyreoïdie en koorts van onbekende origine, waarbij mediastinale lymfeklieren en lymfeklieren rondom zijn linkerheup waren vergroot. In de medische voorgeschiedenis bleek deze patiënt in 2010 aan zijn linkerheup een vervangingsoperatie van een in 2001 geplaatste keramische heupprothese te hebben ondergaan, nadat deze gebroken was. De vervangende heupkop was van metaal.
Dr. Schäfer herkende de combinatie van klachten uit een aflevering van House die hij gebruikt als lesmateriaal voor medisch studenten. De betreffende aflevering behandelde kobaltvergiftiging door een defecte kunstheup. Hiervan bleek ook sprake bij de Duitse patiënt. Bloed- en urineonderzoek toonden hoge concentraties van chroom en kobalt aan. Röntgenonderzoek liet een beschadiging van de linker kunstheup zien. De kunstheup werd vervangen door een keramische prothese, waarna de patiënt enigszins opknapte. Zijn visus en gehoor bleven echter beperkt door de reeds ontstane schade.
Kobaltvergiftiging wordt al lange tijd herkend als oorzaak van cardiomyopathie, meestal in de context van cardiomyopathie bij drinkers van bier waaraan kobalt is toegevoegd of bij langdurig werkgerelateerde blootstelling aan kobalt.
Dr. Schäfer is werkzaam in de Marburgse kliniek voor patiënten met ‘ongediagnosticeerde aandoeningen’, waar hij al langere tijd patiënten behandelt met wie andere artsen geen raad weten.
Noralie Geessink
The Lancet, 2014, doi:10.1016/S0140-6736(14)60037-4
Lees ook:
- Liever geen Russische roulette
- Heavy metal
- Dossier MoM-heupprothesen
- Er zijn nog geen reacties
