Doodsoorzaak niet van buitenaf te bepalen
5 reacties
Patholoog Frank van de Goot pleit ervoor om artsen op de B-verklaring ‘doodsoorzaak onbekend’ in te laten vullen. ‘Op basis van een uitwendige schouw is de doodsoorzaak namelijk niet betrouwbaar vast te stellen. Als artsen een oorzaak blijven invullen, kunnen we de verklaring net zo goed afschaffen.’ Dit zei hij op het symposium ‘De mythe van de doodsoorzaak’ dat op 30 oktober in Utrecht werd gehouden.
Bij 96 procent van de overlijdens wordt alleen uitwendig geschouwd. Van de Goot: ‘ Niemand kan vanaf de buitenkant bepalen wat de precieze oorzaak is van overlijden. Het is puur speculatief. En het begrip hartstilstand is al helemaal obsoleet. Het CBS neemt deze gegevens wel mee in haar berekeningen van meest voorkomende doodsoorzaken en dit heeft zo zijn consequenties. Aan de hand van de rijtjes van meest voorkomende doodsoorzaken stelt de overheid haar beleid op en worden goede doelen als de Hartstichting extra gefinancierd. ’
Van de Goot vervolgt: ’Betrouwbaarder zou het zijn om gerichter onderzoek te doen door middel van secties. In een land als Finland worden veel meer secties gedaan dan in Nederland. Daar voeren ze obductie uit bij 23 procent van de overlijdens. Dit heeft tot gevolg dat hun doodsoorzakenstatistiek er heel anders uitziet. Intoxicaties komen daar bijvoorbeeld veel meer voor. Ik denk dat dit bij ons ook het geval zou zijn, indien we de “echte doodsoorzaak” vaker zouden achterhalen.’
Susanne Fledderus
Lees ook:
- Meer helderheid gewenst
- Vernieuwd, maar niet verbeterd
- Interview met Frank van de Goot: 'Talloze lijken glippen erdoorheen' (2011)
P.L.M. van Cromvoirt
huisarts, Schijndel
Met enige regelmaat vul ik ook de doodsoorzaak ouderdom in, maar ik heb nog geen reactie daarop teruggekregen. Het wordt dus (met een bepaalde willekeur?) wel geaccepteerd.
A.M. Mathot
huisarts en hospice-arts, UTRECHT
Ik dacht ooit eerlijk te zijn en heb "ouderdom" als doodsoorzaak ingevuld. Per kerende post kreeg ik het formulier retour. Of ik maar een doodsoorzaak wilde invullen.
Waar komt toch dat complicatiedenken vandaan? Alsof de dood een medische misser is....
Fons Mathot, huisarts en hospice-arts
M. Willemsen
Huisarts , GRONINGEN
Goh, wat goed zeg. Veel logischer om te doen. Nooit zo over nagedacht. Vanaf nu ga ik het zeker doen!
M.TH.M. Sindram
patholoog , CHARLESTON SC 29403-6810 United States of America
Ik ben het helemaal eens met collega de Groot. In Angelsaksische landen wordt (in elk geval werd, ik ben er al een tijdje uit) altijd een coroner ingeschakeld als een patient 'onbekend' overlijdt, dwz niet in de laatste 2 weken voor het overlijden do...or een dokter met een duidelijke klacht die tot deze dood zou kunnen leiden, werd gezien. Dit leidt wel tot een hoger artsen bezoek, en meer obducties, maar wel een betrouwbaarder statistiek. Landen als NL zijn een paradijs voor slimme gifmengers, die weten wat niet zo makkelijk direct waar te nemen is. Indertijd was er een collega forensisch arts, zijn naam is mij ontschoten, mijn excuses, die daarover eens een lezing hield en daar heel fel in was. Maar kennelijk is er toch nog niets veranderd.
E. van Herk
huisarts, KAMPEN
Van harte mee eens. Ook deze week weer twee keer 'hartstilstand' ingevuld bij twee hoogbejaarden die niet onverwacht, maar toch om verder volstrekt onduidelijke redenen waren opgehouden met ademhalen.