Dextrosegel zinvol bij neonatale hypo’s
Plaats een reactiePasgeborenen met een hypoglykemie varen er wel bij als ze naast hun gewone voeding ook dextrosegel toegediend krijgen. Tot die conclusie komen Deborah Harris e.a. op basis van een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie. Hun artikel staat in The Lancet.
De helft van 237 pasgeborenen (geboren na 35 tot 42 weken en minder dan 48 uur oud) met een hypo kreeg dextrosegel op het wangslijmvlies gemasseerd, waarna de baby ‘gewoon’ werd gevoed (borst- of kunstvoeding). De andere helft kreeg een placebogel. In 48 uur kon de gel 6 keer worden toegediend, indien nodig. Een half uur na toediening werd de bloedsuiker bij het kindje gemeten.
In de dextrosegroep werd vaker een normaal glucose bereikt dan in de placebogroep (86 versus 76%). Een kwart van de kinderen in de placebogroep belandde wegens een hypo op de NICU, tegenover 14 procent van de dextrosegroep. De kans op nieuwe hypo’s nam niet toe met dextrosegel. De angst dat borstvoeding minder goed op gang zou komen bij kinderen die dextrose kregen toegediend, lijkt niet terecht: na twee weken kregen minder kinderen in de dextrosegroep kunstvoeding dan in de placebogroep.
Kortom: deze makkelijk toe te dienen, goedkope gel, die bewaard kan blijven bij kamertemperatuur, kan de behandeling van hypo’s bij pasgeborenen verbeteren. De auteurs denken dat ook de eerste lijn ermee uit de voeten zou kunnen. In een kritisch commentaar wijst Neil Marlow erop dat deze studie wellicht aantoont dat dextrosegel onnodige behandelingen kan voorkomen, maar dat er nog steeds veel vragen zijn over neonatale hypoglykemieën. Zo is volgens hem eigenlijk niet bekend welke glucoseconcentratie als ondergrens moet worden aangehouden, en of ingrijpen bij een verder gezond kind zonder symptomen zinvol is.
Sophie Broersen
The Lancet, 2013. Doi: 10.1016/S0140-6736(13)61645-1 en 61755-9
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
