Inloggen
Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Depressiemedicatie nadelig in zwangerschap

Plaats een reactie

Het gebruik van selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI’s) tijdens de zwangerschap staat ter discussie. Een nieuwe studie wijst op een verhoogd risico op persisterende pulmonale hypertensie bij de neonaat (PPHN).


Een case-controlstudie onder leiding van kinderarts Christina Chambers (universiteit van California, San Diego,) gepubliceerd in NEJM van vorige week vergelijkt de ziektegeschiedenissen van 377 vrouwen met een PPHN-baby met die van 836 moeders met gezonde nakomelingen. Uit de analyse blijkt een verband tussen langdurig SSRI-gebruik - tot na de 20ste zwangerschapsweek - en persisterende pulmonaire hypertensie. Onder de moeders van zieke kinderen waren er 14 die antidepressiva slikten. Onder de moeders van gezonde kinderen waren dat er 6. Chambers c.s. becijferen dat SSRI’s het risico op PPHN verzesvoudigen.


In een commentaar wijst James Mills van het National Institute of Child Health and Human Development erop dat SSRI’s tijdens de zwangerschap de laatste tijd vaker in een kwaad daglicht staan. In december waarschuwde de Food and Drug Administration (FDA) nog dat paroxetine (Seroxat) bij gebruik in het eerste trimester geassocieerd is met geboortedefecten. Ook de gezondheidsautoriteiten van Canada hebben voor bijwerkingen gewaarschuwd. Deze nieuwe studie draagt bij aan het niet-pluisgevoel.


Tegelijkertijd vindt Mills de bewijskracht van de studie niet optimaal, vanwege de kleine aantallen. Ook plaatst hij de omvang van het probleem in perspectief. Normaal komt PPHN weinig voor, naar schatting 1 op de 500 baby’s krijgt ermee te maken. Bij vrouwen die SSRI’s gebruiken, zou dat ongeveer 1 op de 100 zijn. Er zijn evenwel weinig alternatieve behandelingen voor depressies. De medicatie staken leidt vaak tot een terugval en een depressie bij de moeder kan mogelijk de gezondheid van het kind schaden. Mills pleit daarom voor vergelijkend onderzoek naar de effecten van SSRI’s en andere antidepressiva bij zwangere vrouwen. \<\< RC

NEJM 2006; 354 (6) 579-87 en 636-8

Wetenschap antidepressiva zwangerschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.