Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Blog

Deense toestanden

1 reactie

Er was eens een aanbesteding van ambulancezorg in Denemarken. Die werd gewonnen door een Nederlands bedrijf. Zij blij natuurlijk. De Nederlanders gingen er namelijk vanuit dat het ambulancepersoneel zou overstappen naar deze nieuwe ‘aanbieder’. Maar de Denen werkten niet mee met deze buitenlandse inmenging! Wegens personeelsgebrek moesten toen Poolse en Duitse verpleegkundigen worden ingehuurd. Maar die spraken geen Deens. Door groot risico op verder kwaliteitsverlies (onderbezetting, lange aanrijtijden) is die aanbesteding vervolgens afgeblazen en heeft de Deense overheid het heft weer in eigen handen genomen. Alles terug bij het oude.

Zulke kluchten horen vandaag de dag kennelijk bij marktwerking in de zorg. Ooit bedacht om patiënten (en organisaties) meer keuzevrijheid te bieden, wat door concurrentie tot een hogere kwaliteit zou moeten leiden. Een paar jaar geleden was er een aanbestedingscircus voor de forensische geneeskunde in Nederland. Opdrachtgever: de politie. Men streefde naar één aanbieder voor het hele land. Na wat gelobby en gedoe werd dat een commerciële partij, een soort uitzendbureau dat slechts een handjevol forensisch artsen in dienst had. Verbazing en verontwaardiging alom, hoe kon een organisatie zonder personeel een landelijke aanbesteding winnen? De vergelijking met Airbnb en Über drong zich op. Die vraag is nooit beantwoord, maar zou zeker wat nader onderzoek waard zijn. Na bezwaarprocedures en nog meer gedoe werd uiteindelijk deze landelijke aanbesteding afgeblazen en kon iedereen gewoon weer aan de slag.

Ondanks al dit leed dient een volgende aanbesteding zich alweer aan. Volgens de commissie-Hoes, die zich in een rapport heeft uitgesproken over de toekomst van de forensische geneeskunde, moet de medische arrestantenzorg worden losgekoppeld van lijkschouw, letselonderzoek en zedenonderzoek: taken die met forensisch medisch onderzoek (‘opsporing’) te maken hebben. Motief is ‘kwaliteitsverbetering’. En opsporing is een overheidstaak en medische arrestantenzorg niet. Die zorg moet door een andere arts (dan een ‘opsporingsarts’) worden verleend. En die zorg kan dan worden aanbesteed. Logisch toch?

Nee dus. Over deze tweedeling van taken is de discussie in volle gang. Het is de bijl aan de wortels van het vak. De opleiding (voor tweederde gericht op medische arrestantenzorg) wordt getorpedeerd, de aantrekkelijkheid van het vak neemt zonder die arrestantenzorg flink af en er is al een tekort aan forensisch artsen. Goed lopende samenwerkingen (politie, GGD, zorgverleners) raken ontwricht. En wat doet een ‘opsporingsarts’ bijvoorbeeld met een letsel- of zedenslachtoffer die zorg nodig heeft? De arrestantenzorgarts apart oproepen? Klinkt niet heel handig.

De landelijke GGD’en hebben dit niet bedacht en ook de beroepsgroep pleit voor ‘ongedeelde’ forensische geneeskunde. De vraag is dan wie belang heeft bij een dergelijke splitsing van taken. Nou gewoon, commerciële clubs, die wat ZZP-artsen binnen kruien voor deze interessante klus en daar een flinke klapper mee maken. Ik ben benieuwd hoe de commissie-Hoes tot dit onnavolgbare advies is gekomen. Handig lobbywerk van marktpartijen, gok ik. Dat zou mooi zijn, want dan mogen ze niet meedoen met een eventuele aanbesteding (risico van belangenverstrengeling). Misschien ook iets voor ‘nader onderzoek’? Nog beter: laten we dit rapport meteen maar naar de prullenbak verwijzen en ‘Deense toestanden’ hier voorkomen.

meer van deze auteur

print dit artikel
GGD
  • Jeroen Timmerman

    Jeroen Timmerman is forensisch arts en werkt bij de GGD in Amsterdam  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • W.J. Duits, bedrijfsarts, Houten 25-04-2018 16:23

    "Hoe komt de commissie Hoes tot zo'n advies? Het antwoord is heel simpel: Bestuurlijk onbenul.
    Het is jammer dat de "Haagse Comedie" geen toneelgezelschap meer is, het lijkt er telkens meer op dat de Haagse Politiek deze rol heeft overgenomen. Alleen het zijn het wel alleen treurspelen die op de agenda staan, hoewel ze worden verborgen in een klucht."

 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring