Inloggen
Laatste nieuws
sociale geneeskunde

De werkplek aanpassen

Plaats een reactie

Arbeid en gezondheid

Het is niet altijd gemakkelijk om gezondheidsklachten van patiënten in verband te brengen met het werk dat zij doen. Mede om artsen daarbij te helpen zijn vier kenniscentra voor arbeidsrelevante aandoeningen (NKAA) opgericht, die de kennis op dit gebied moeten verzamelen, toegankelijk maken en verspreiden. Dat zijn het


Voor vragen betreffende arbeidsrelevante aandoeningen of arbeidsgerelateerde beroepsziekten aan de helpdesks van de kenniscentra en NCvB zijn een centraal e-mailadres (

kennisnetwerk@medwerk.nl

) en telefoonnummer (020 566 5345) beschikbaar.

In een reeks korte bijdragen beschrijven deze vijf centra met welke vragen artsen bij hen terechtkunnen en wat voor soort antwoorden zij mogen verwachten. Deze week een bijdrage van het Nederlands Kenniscentrum Arbeid en Klachten Bewegingsapparaat (Kenniscentrum AKB).

Mevrouw Kleverings, 35 jaar, komt bij de bedrijfsarts met klachten van pijn in de lumbale regio, bekken en heupen. Zij heeft een door de reumatoloog gediagnosticeerd hypermobiliteitssyndroom, mogelijk Ehlers-Danlos, type III. Mevrouw werkt als lijstenmaker. Een groot deel van de werktijd staat zij voorovergebogen aan een tafel de lijsten in elkaar te zetten. Het materiaal voor de lijsten ligt opgestapeld in een lage kast naast de tafel.
De bedrijfsarts heeft werkplekonderzoek laten doen. Daaruit blijkt dat de werkplek niet aan de huidige normen voldoet. De onderzoeker meldt: ‘Deze werkpleksituatie zou rugklachten kunnen doen ontstaan of verergeren.’

Vragen


Hoe kan ik als bedrijfsarts de werkgever ervan overtuigen dat het belangrijk is om de werkplek aan te passen? In hoeverre bestaat er een verband tussen een (onjuiste) werkhouding en het ontstaan van de klachten en heeft het hypermobiliteitssyndroom hiermee te maken?


De bedrijfsarts vraagt dus naar de causaliteit van de klachten en wil argumenten horen om de werkgever ervan te overtuigen de werkplek aan te passen.

Antwoord Kenniscentrum AKB


Ehlers-Danlos is een relatief zeldzame aandoening (geschatte prevalentie 1:5.000). De expressie in klinische symptomen is zeer wisselend. De hypermobiliteit en instabiliteit van de gewrichten maakt patiënten extra gevoelig voor het ontwikkelen van gewrichtsklachten en artrose. De literatuur over de aandoening Ehlers-Danlos is erg beperkt, vaak gedateerd en meestal gericht op pathogenese en genetica.


Een niet-optimale werkplekinrichting, die een verkeerde werkhouding als het ware oplegt, vormt een risico voor het ontstaan van pijnklachten laag lumbaal, met een aangetoonde dosis-responsrelatie. In een recent overzicht van het Kenniscentrum AKB ‘Risicofactoren voor lage-rugklachten in het beroep’, dat de literatuur van de laatste twintig jaar samenvat, wordt het


frequent buigen en draaien met de romp (> 600 voorovergebogen) in 5 procent of meer van de werktijd genoemd als een belangrijke risicofactor voor rugklachten. De houding waarin mevrouw Kleverings werkt, verhoogt dus het risico op het krijgen van rugklachten.


Mevrouw Kleverings is op basis van haar aandoening wellicht wat gevoeliger voor het ontwikkelen van klachten van het bewegingsapparaat, maar daarnaast vormt de werksituatie waarschijnlijk een verhoogd risico, ook voor mensen zonder preëxistente aandoening. De werkgever is wettelijk verplicht zijn medewerkers een (conform arbonormen) gezonde werkomgeving te bieden. Het is aan de bedrijfsarts om de werkgever hiervan te overtuigen. De bedrijfsarts kan bovenstaande informatie gebruiken om haar betoog te onderbouwen. n


Het Nederlands Kenniscentrum Arbeid en Klachten Bewegingsapparaat (AKB) maakt deel uit van het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam. Correspondentieadres: AKB, Postbus 2040, 3000 CA


Rotterdam, tel. 010 463 2000, e-mail:

info@kenniscentrumakb.nl

beroepsziekten
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.