De pindakaasmoord

Een 30-jarige vrouw met blanco voorgeschiedenis werd binnengebracht in verband met een coma door onbekende oorzaak. Tijdens het eten van een broodje pindakaas met hagelslag klaagde zij plotseling over misselijkheid en begon te hyperventileren. Zij overleed binnen een uur na opname, in het bijzijn van haar ouders en vriend, waarschijnlijk ten gevolge van een groot myocardinfarct. De laboratoriumuitslagen toonden een ernstige metabole acidose.

Er werd bloed afgenomen voor toxicologiescreening. Na een emotioneel gesprek gaf haar familie toestemming voor orgaandonatie, waarna haar nieren werden verwijderd. Obductie liet geen onderliggende doodsoorzaak zien.

Drie dagen later bleek de toxicologiescreening positief. De forensisch geneeskundige en de politie werden ingelicht. Zij slaagden erin de restanten van de lunch van de patiënte te vinden. Hoewel er in ons ziekenhuis niet meer genoeg bloed was voor een uitgebreide toxicologiescreening, waren er in het ziekenhuis verantwoordelijk voor de orgaantransplantatie nog tien buisjes beschikbaar. Het Nederlands Forensisch Instituut vond cyanide in het bloed, maar niet in de sandwich, zodat onduidelijk was hoe de vrouw dat gif had binnengekregen.

Na uitgebreid verhoor bekende de vriend, die chemicus was, dat hij zijn vriendin had vergiftigd door natriumazide op haar broodje te doen. Vergiftiging met natriumazide, een cytochroomoxidase-inhibitor, vertoont overeenkomsten met cyanide-intoxicatie. Het meest voorkomende symptoom is hypotensie. Een antidotum bestaat niet. Een natriumazide-ingestie van meer dan 700-800 mg kan lethaal zijn. Het broodje bevatte tenminste 850 mg. Het feit dat er geen cyanide in het broodje traceerbaar was, suggereert een metabole formatie van cyanide in het lichaam.

De extra bloedsamples die noodzakelijk waren voor de orgaandonatie, maakten het uiteindelijk mogelijk om deze moord op te lossen. So don’t take your organs to heaven, heaven knows we need them here for the toxicology screening...