Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

De laatste keer in de MRI

Plaats een reactie

Obductie is een onderwerp dat grote bezwaren kan oproepen bij patiënten en nabestaanden. Mensen kunnen moeite hebben met het ‘toetakelen’ van het overleden lichaam, of hebben religieuze overwegingen om van obductie af te zien.

Het aantal obducties dat wordt verricht, neemt dan ook gestaag af. Een alternatief voor de conventionele autopsie is onderzocht in een studie van Blokker e.a. in het Erasmus UMC te Rotterdam. De resultaten zijn gepubliceerd in Radiology. Uit deze studie blijkt dat minimaal invasieve autopsie even goed werkt als de conventionele procedure om de doodsoorzaak vast te stellen. In 92 procent van de gevallen wordt bij autopsie door middel van MRI, CT en/of CT-geleide biopsie, dezelfde directe doodsoorzaak vastgesteld als bij conventionele autopsie.

Voor de studie zijn 61 mannen en 38 vrouwen geïncludeerd, die bij overlijden 18 tot 99 jaar (gemiddeld 65 jaar) oud waren. De geïncludeerde patiënten zijn in het ziekenhuis overleden tussen januari 2014 en december 2016. Gemiddeld 23,2 uur na het overlijden is er minimaal invasieve autopsie uitgevoerd, waarop na een dag conventionele autopsie volgde. De personen betrokkenen in deze twee groepen werden geblindeerd voor elkaars uitkomsten. Een kanttekening is overigens dat pathologen tijdens de conventionele sectie mogelijk op ideeën zijn gebracht door de zichtbaarheid van de plaatsen waar biopsie is uitgevoerd tijdens de minimaal invasieve autopsie.

De door de artsen veronderstelde doodsoorzaak, voorafgaand aan het overlijden, bleek in 65 van de 99 gevallen (66%) overeen te komen met de gezamenlijke conclusie van beide secties. Daarnaast werd de directe doodsoorzaak bij 17 procent van de overledenen voor het overlijden genoemd in de differentiaaldiagnose. Bij de overige 17 procent is de directe doodsoorzaak nooit overwogen, net als 43 procent van de belangrijke ‘bijkomende diagnoses.’ Volgens de auteurs illustreert dit het belang van postmortaal onderzoek: als feedback voor zorgverleners en in het belang van toekomstige patiënten. Bovendien heeft minimaal invasieve autopsie grote voordelen, omdat het lichaam van top tot teen wordt bekeken en de resultaten kunnen worden opgeslagen voor (her)gebruik, door pathologen, radiologen, andere clinici en nabestaanden. Bovendien kunnen de opgeslagen beelden een impuls geven aan toekomstig wetenschappelijk onderzoek. Omdat beide benaderingen hun voor- en nadelen hebben, zullen de minimaal invasieve autopsie en de conventionele autopsie in de toekomst gecombineerd toegepast worden, zo verwachten de auteurs.

https://doi.org/10.1148/radiol.2018180924

print dit artikel
Wetenschap radiologie
  • Lotte de Boer

    Voor haar opleiding geneeskunde volgt Lotte de Boer haar keuzecoschap bij Medisch Contact. Binnenkort studeert zij af als arts aan de Vrije Universiteit in Amsterdam.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring