Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Dabigatran: vaker bloedingen

1 reactie

Er zijn aanwijzingen dat het nieuwe orale anticoagulans dabigatran gepaard gaat met een hogere kans op bloedingen dan het in de VS gebruikte warfarine. Dat blijkt uit retrospectief observationeel onderzoek dat in JAMA Internal Medicine verscheen.

Inmaculada Hernandez e.a. wilden weten hoe de kans op bloedingen bij gebruik van dabigatran in de praktijk uitpakt. Ze vergeleken gegevens van (een steekproef van) Amerikaanse verzekerden met recentelijk ontdekt atriumfibrilleren die of dabigatran (n=1302) of de vitamine-K-antagonist warfarine (n=8102) gebruikten. Na correctie voor verstorende factoren was de kans op bloedingen hoger bij dabigatran (hazard ratio 1,30). Vooral de kans op gastro-intestinale bloedingen was hoger. De kans op intracraniële bloedingen was juist lager bij dabigatran (0,30). Vooral bij zwarte Amerikanen en mensen met chronische nieraandoeningen, was de kans op een ernstige bloeding bij dabigatran hoger.

Deze gegevens kunnen artsen helpen bij het maken van een keuze voor hun patiënten die antistolling nodig hebben. De Amerikaanse situatie is overigens wel anders dan de Nederlandse: zo wordt hier geen warfarine gebruikt, en is het systeem van de trombosediensten anders. Deze studie maakt duidelijk hoe belangrijk het is dat nieuwe middelen na introductie goed gemonitord worden. In de dagelijkse praktijk kunnen werking en bijwerkingenprofiel anders uitpakken dan in de gecontroleerde onderzoekswereld.

Sophie Broersen

JAMA Intern Med. Doi: 10.1001/jamainternmed.2014.5398

Lees ook:

© iStock
© iStock
Wetenschap
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • E.A. Badings, arts-epidemioloog, ZWOLLE Nederland 01-03-2015 01:00

    "Boven dit nieuwsbericht had evengoed kunnen staan: "70% minder kans op intracraniële bloedingen met Dabigatran". Het is maar net waar je als journalist de nadruk op wil leggen. Als ik mocht kiezen, zou ik voor een maagbloeding kiezen en niet voor een intracraniële. "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.