Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
PdB
27 september 2009 1 minuut leestijd
Wetenschap

CVA-complicaties voorspellen dementie

Plaats een reactie

Cerebrovasculaire accidenten (CVA) en de complicaties daarvan zijn belangrijkere voorspellers van dementie na een CVA dan de onderliggende vasculaire risicofactoren.

Dat concluderen Sarah Pendlebury en Peter Rothwell in een online publicatie van 24 september in The Lancet Neurology.

Pendlebury en Rothwell baseerden hun meta-analyse op 73 artikelen die zijn gepubliceerd tussen 1950 en 1 mei 2009. De publicaties betreffen 22 ziekenhuisstudies en 8 populatiestudies met in totaal 7511 patiënten.

Dementie kwam drie keer zo vaak voor na een recidief CVA als na een eerste CVA; 10 procent van de patiënten ontwikkelde dementie in de eerste maanden na een eerste CVA en 30 procent na een herhaald CVA.

Dat CVA’s tot dementie kunnen leiden, is bekend, maar uit dit onderzoek blijkt dat de belangrijkste risicofactoren voor dementie na een CVA de complicaties van het CVA zijn (incontinentie, spiertrekkingen en dysfasie tijdens het CVA), de hoeveelheid CVA’s en ouderdom. Vasculaire problemen als hypertensie of diabetes bleken minder bepalend.

Het aantal gevallen van dementie varieert overigens flink in het eerste jaar na het CVA, met verschillen van 7,4 procent in populatiestudies tot 41,3 procent in ziekenhuisstudies. Dit is te verklaren door verschillen in studieopzet en inclusiecriteria, aldus Pendlebury en Rothwell. In sommige ziekenhuisstudies is bijvoorbeeld geen onderscheid gemaakt tussen patiënten met dementie na een eerste of een recidief CVA.

Waarom de auteurs deze onderzoeken toch hebben meegenomen, maken zij niet duidelijk.
Michael Hennerici van de universiteit van Heidelberg stelt in een commentaar dat deze resultaten geen reden zijn om de aanpak te veranderen. Systematische behandeling van hoge bloeddruk is nog steeds de beste strategie om een CVA en daarmee eventuele dementie bij oudere mensen te voorkomen. PdB

The Lancet Neurology 2009, doi: 10.1016/S1474-4422(09)70236-4: Prevalence, incidence, and factors associated with pre-stroke and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis

Wetenschap dementie ouderen
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.