Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Crisisplan voorkomt gedwongen opname

Plaats een reactie

Bij bijna een kwart van de psychiatrische patiënten kan een crisisplan een gedwongen opname voorkómen. Dit concluderen Mark de Jong e.a. in JAMA Psychiatry in een systematische review en meta-analyse. In een crisisplan beschrijft de patiënt samen met zijn behandelaar wat de signalen en de behandeling van een (dreigende) decompensatie zijn en hoe dit te voorkomen.

De auteurs, afkomstig uit het Erasmus MC en Yulius GGZ, vergeleken dertien gerandomiseerde onderzoeken, afkomstig uit verschillende westerse landen. In totaal zijn 2970 psychiatrische patiënten in de jaren 1999 tot 2015 gevolgd over een periode van circa elf tot achttien maanden. Het betrof patiënten tussen de 18 en 65 jaar die ambulant werden behandeld op reguliere wijze (doorgaans multidisciplinair), ofwel met een bepaalde interventie. Omdat de interventies heterogeen van aard waren, deelden de auteurs deze op in vier subgroepen.

Deze categoriseerden zij naar: een interventie in de vorm van een crisisplan, één die inspeelt op de therapietrouw (zoals een financiële stimulans), verplichte begeleiding (zoals bij een voorwaardelijke machtiging) of een combinatie. Begeleiding middels een crisisplan leidde tot een significante afname van gedwongen opnames van 23 procent. Dit in tegenstelling tot de andere interventies, die niet of nauwelijks in staat bleken een gedwongen opname te voorkómen.

In een toelichting voor de pers noemt Mark de Jong (psychiater Yulius GGZ) het crisisplan een nuttige interventie, waarbij patiënten bewuster omgaan met hun psychiatrische klachten en waarbij ze zoveel mogelijk de regie in eigen hand houden. Hij benadrukt dat deze inzichten niet alleen van belang zijn voor de patiënt, maar ook voor de maatschappij. Want, zo stelt hij, de tolerantie voor deze mensen neemt af, terwijl tegelijkertijd de druk om zo min mogelijk dwang toe te passen toeneemt, terwijl het aantal dwangopnames stijgt.

Deze uitkomsten betekenen echter niet dat de andere interventies bij de individuele patiënt niet bruikbaar zijn. Ze verminderen het aantal gedwongen opnames echter niet, aldus De Jong. De interventies met betrekking tot het verhogen van de therapietrouw waren weliswaar niet statistisch significant, maar worden wel als potentieel klinisch relevant bestempeld, zeker in de behandeling van psychotische aandoeningen.

Elyse Bouritius

JAMA Psychiatry. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0501

© Shutterstock
© Shutterstock

Lees ook:

print dit artikel
Wetenschap psychiatrie
  • Elyse Bouritius

    Elyse Bouritius is arts, momenteel werkzaam in ruraal Malawi. Na een eerdere stage bij Medisch Contact schrijft zij voor de rubriek Media & Cultuur  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring