CPB: ‘Plannen PvdA en SP leiden tot wachtlijsten’
3 reactiesHet plan van de PvdA en de SP om de gereguleerde marktwerking vaarwel te zeggen leidt mogelijk tot de terugkeer van de wachtlijstproblematiek. Dat schrijft het Centraal Planbureau in haar vandaag gepresenteerde analyse van de verkiezingsprogramma’s van tien politieke partijen.
PvdA en SP willen een stelsel waarin de private verzekeraars worden vervangen door regionale inkoopkantoren. De zorg wordt daarbij door budgettering ingeperkt, waardoor PvdA en SP ruim 1 miljard euro méér op de curatieve zorg bezuinigen dan de acht andere partijen. Het CPB gaat ervan uit dat de hoeveelheid verleende zorg in het door PvdA en SP voorgestelde stelsel met eenzelfde bedrag zal afnemen. De wachtlijsten en wachttijden voor behandelingen zullen daardoor toenemen. Het CPB veronderstelt dat meer mensen dan zorg gaan zoeken buiten het collectieve pakket om, in Nederland of in het buitenland: ‘Er is grote onzekerheid of een dergelijke ingrijpende stelselwijziging in de zorg op korte termijn uitvoerbaar is en welke kosten daaraan zijn verbonden.’
Van de tien onderzochte partijen willen er zes – VVD, CDA, D66, GroenLinks, ChristenUnie en SGP – doorgaan met gereguleerde marktwerking maar met méér overheidsregulering dan nu. Zo willen ze de volumegroei van de ziekenhuizen met een half procent verlagen tot 2 procent per jaar. De PVV wil dat laatste ook, maar wil de marktwerking niet verder uitbreiden; het DPK (Democratisch Politiek Keerpunt, de nieuwe partij van Hero Brinkman) laat het stelsel ongewijzigd.
In totaal bezuinigt de PvdA 4,5 miljard méér dan het zogeheten ‘basispad’ van het CPB. In dat laatste model zijn de bezuinigingen uit onder meer het regeerakkoord van het kabinet-Rutte/Verhagen en het Begrotingsakkoord van de zogeheten Kunduz-coalitie al verdisconteerd. De VVD bezuinigt verreweg het meest: maar liefst 8,5 miljard méér dan het ‘basispad’ vermeldt. Dat komt vooral door hogere eigen bijdragen en het vrijwel volledig schrappen van de huishoudelijke hulp uit de AWBZ-verstrekkingen.
Meer over het CPB-rapport in de Verkiezingsspecial van Medisch Contact, die op 7 september uitkomt.
Joost Visser
Bron
Lees ook:
- De verborgen kosten van ons zorgsysteem
- Het vreemde huwelijk tussen zorg en markt
- Marktdenken bedreigt het artsenvak
Bart Bruijn
Huisarts, Streefkerk
Alsof die problematiek er niet al is! Verdikkeme, vanwaar het meepraten met de CDA/VVD-mythe dat deze problematiek opgelost zou zijn! Mijn patienten weten wel beter en ik ook. Het is wel zo dat de wachtlijsten vaak zijn verborgen achter de vorm van d...e 'Hello-nurse'. Je eerste afspraak, die leeg is, heb je al vlot, maar daarna beginnen de wachttijden pas, voor het maken van foto's, zien van de specialist, het halen van de uitslagen, het opnieuw maken van andere foto's en het opnieuw halen van de uitslagen etc. etc. etc. De paar goede afdelingen niet te na gesproken, overigens. Maar het verminderen van hun wachttijden is voornamelijk te danken aan hun eigen inspanning, niet aan die van de politiek of ambtenaren.
J.P. van Dijk
traumachirurg, EDE GLD
De zorg wordt onbetaalbaar, de marktwerking in de zorg leidt tot volumegroei op basis van de mantra: de patiënt is klant, de klant is koning, de koning vraagt, dus wij draaien. Naast gewenste reguliere zorg ontstaat hierdoor ook onnodige zorg, in het... Haagse circuit ook vaak “bubbelzorg” genoemd. Daar willen we allemaal graag van af. Oud-minister Klink ziet ons als veroorzakers van die bubbel omdat we graaiende grootverdieners zijn, die mensen voornamelijk opereren om onze eigen zakken te vullen. Doe mij dus maar in loondienst, want dan ben ik tenminste van dat verstikkende imago af.
De marktlogica maakt de zorg dus duurder, en daar komt nog bij, dat er grotere verschillen door ontstaan tussen rijk en arm, goed verzekerd en onderverzekerd. Omdat we allemaal goede gelijkwaardige zorg voor iedereen willen, is er een forse bureaucratie nodig als garantie voor solidariteit en gelijkwaardigheid in de samenleving. Een beetje regelgeving is goed , maar de huidige vergaande bureaucratie is veel te duur, daar moeten we dus vanaf.
Ik ben het dus niet eens met Klink met zijn analyse, maar het komt me wel goed uit om de handschoen op te pakken. Als wij namelijk op goede gronden weer wat meer in “ons ambt” gaan staan, dan kunnen wij als mondige vakmensen, goede zorg aanbieden aan mondige patiënten met een specifieke zorgvraag. En dat antwoord is uniek, is exact op maat, maar hoeft niet altijd een echo te zijn van de vraag van de patiënt/klant/koning. Door het professionele motief weer voorop te plaatsen, verplaatsen we de bubbelzorg naar de wachtlijst, en wie weet komt van uitstel wel afstel, en wie kan daar nou op tegen zijn.
(De goed geïnformeerde lezer weet, dat de termen markt-, bureaucratisch- en professioneel motief afkomstig zijn van EvelienTonkens, hoogleraar sociologie, waarvoor mijn erkenning)
S. Wierckx-Mentink
huisarts, DRIEBERGEN-RIJSENBURG
Zolang de inkopers onvoldoende kennis hebben over de mogelijkheden van zorgverleners zullen de zorgkosten stijgen. Marktwerking of niet.
Voorbeeld; het nabijgelegen ziekenhuis heeft een osteoporosespreekuur uitgevoerd door internist/reumatoloog. Een ...ieder boven de 60 jaar die zich presenteert op de SEH met een fractuur wordt daar naar toe verwezen, zonder verwijzing van de huisarts. De huisartsen in de regio reageren verbaasd dat de zorgverzekeraar dat vergoedt. De reactie van de zorgverzekeraar is dat de huisartsen dan zelf een zorgproduct moeten ontwikkelen en dat voor een concurrerende prijs moeten aanbieden. Het klinkt in kader van de marktwerking plausibel.
Maar het is hetzelfde als wanneer een automobilist voor de wegenwacht betaald terwijl bij de aanschaf van een nieuwe auto al die service via de dealer wordt geleverd.
NHG standaard M69 heeft als onderwerp "osteoporose". Het hoort bij standaard huisartsenzorg en dat was al gecontracteerd door de verzekeraar. Dus die poli en het werk wat nu door de huisartsen gedaan wordt om een nieuw concurrerend produkt te maken, is verspilde geld, moeite, tijd en kennis. Specialisten kunnen, en willen waarschijnlijk ook graag, zich beter bezig houden met specialistenzorg. Zuinige en efficiente inkoop door ofwel zorgverzekeraar ofwel zorgkantoor begint bij kennis en mogelijkheden om artsen complementair aan elkaar te laten werken in plaats van concurrerend.