CPB: ‘Doelmatigheid ggz moet beter’
1 reactieHet geld wordt niet doelmatig genoeg besteed in de ggz. Dat schrijft het Centraal Planbureau (CPB) in een beleidsbrief.
In de ggz is er een groot risico op overbehandeling, meer dan bij andere zorg, signaleert het CPB in de beleidsbrief ‘Betere zorg, betaalbare zorg’ van 18 juni. Dat komt doordat het voor aanbieders erg lastig is om aan te tonen welke behandeling nodig is, en hoe lang die moet duren. Dit wordt nog eens bemoeilijkt door het feit dat voor veel behandelingen onduidelijk is of ze wel effectief zijn, aldus het onderliggende rapport.
Maatregelen die bedacht zijn om het geld zinnig en zuinig te besteden, mislukken telkens weer. Toen bijvoorbeeld de vergoeding voor aanpassingsstoornissen werd geschrapt, bleken zorgaanbieders deze behandelingen anders te coderen, zodat de patiënt ze toch vergoed kreeg. Ook bleken aanbieders de behandelduur van hun patiënten af te stemmen op het vergoedingssysteem om zo de vergoeding te maximaliseren.
Het rapport noemt geen oplossing voor het probleem, maar adviseert wel om de risicoverevening te verminderen. Zorgverzekeraars worden nu te veel gecompenseerd voor grote uitgaven in de ggz, ze lopen daardoor te weinig risico. Tweede advies is om de huidige productstructuur aan te passen. In de ggz komt die productstructuur neer op tijdschrijven, en dat nodigt ook niet uit tot inkoop op prijs en kwaliteit. Het planbureau stelt zelfs de meer fundamentele beleidsvraag of de ggz wel thuishoort in de Zorgverzekeringswet.
Het CPB gaat komende tijd meer onderzoek doen naar de sector. De onderzoekers duiken nu in de cijfers van 2008-2013. Ze hopen onder meer antwoord te krijgen op de vraag hoe effectief de verschillende behandelingen in de ggz zijn en of er verschil is tussen behandelaars. Het nieuwe vergoedingssysteem wordt dus nog niet meegenomen in dit onderzoek.
Heleen Croonen
@heleencroonen
Lees hier het hele rapport, dat ook op vier andere terreinen in de curatieve zorg adviezen uitbrengt
Lees ook
- Staarpatiënten kiezen operatie in de buurt (15 mei 2014)
- Praktijkvariatie ongelooflijk groot (21 september 2012)
G K Mitrasing
Vogelvrije Husarts, Heerhugowaard Nederland
CPB verwijst in haar inleiding, pagina 4, naar het bekende nietszeggende EHCI-rapport van het HCP. Wordt dan lastig om de rest van het CPB nog op één of andere manier serieus te nemen.
Alsof doelmatigheid de enige maat der dingen mbt zorg is.. obsess...ief, ritualistisch gezeur over de kosten van de zorg als allesbepalend mantra.