Computer says NO

Buitensporige administratielast in de zorg kan forse consequenties hebben voor zorgverleners en ziekenhuizen. De New England Journal of Medicine weet dit recentelijk grotendeels aan ´electronic health recording´, epd: ‘We’re spending our days doing the wrong work’ (1).

Ooit was het idee dat epd de patiëntenzorg zou gaan ondersteunen. Nu gaat het om declaraties, controlefuncties en registraties ten behoeve van verzekeraars, overheden, kwaliteitsinstituten. En met ´poorly designed technology´ staat het gebruikersgemak opvallend ver af van bijvoorbeeld een smartphone. Zoek, zoek, zoek, click, click, click. Elk uur klinische zorg kost twee tot drie uur administratie. Zo staat ´4000 clicks per day´ niet-meetbare dingen zoals aandacht en empathie in de spreekkamer in de weg. De frustratie hierover leidt inmiddels bij meer dan 50 procent van de Amerikaanse artsen tot symptomen van burn-out.

Ook voor ziekenhuizen heeft dit repercussies. In 2017 werd door het gerenommeerde M.D. Anderson Cancer Center 5 procent van de staf ontslagen als gevolg van financiële verliezen door de invoering van het epd. Het Brigham and Women´s Hospital in Boston ontsloeg een deel van haar senior (dus duurste) verpleegkundig personeel. Drie keer raden wat dit doet met de efficiëntie van het primaire doel, namelijk zorgverlening.

Nederland is niet de V.S., maar aannemen dat we daarom de dans ontspringen, is naïef. Door gebruik te maken van de eerdere ervaringen, kunnen we juist tijdig actie ondernemen. Samen met de stakeholders (zorgverleners, overheid, kwaliteitsinstituten, verzekeraars en EHR-aanbieders) kunnen we ervoor pleiten dat epd op zijn minst de zorg niet belemmert.(2) We hoeven ons niet neer te leggen bij ´computer says NO´ (zie YouTube voor de hilarische Little Brittain-sketches, zie voorbeeld hieronder.(3))

Onnodig om een paar jaar te wachten om vast te stellen dat wij niet slimmer, efficiënter, beter zijn dan onze Amerikaanse collega´s, en dat ook onze ziekenhuizen en dokters aan het omvallen zijn.

Carolien Schröder, internist oncoloog

voetnoten

1. Wright AA, Katz IT. Beyond Burnout — Redesigning Care to Restore Meaning and Sanity for Physicians. New Engl J Med 2018; 378 (4): 309-311.

2. Erickson SM, Rockwern B, Koltov M, McLean RM. Putting Patients First by Reducing Administrative Tasks in Health Care: A Position Paper of the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166:659-661.

3. Little Britain - Computer says no: